局麻下微創手術,讓91歲「偏癱」老人恢復自理能力

2020-12-08 大河報網

大河報·大河客戶端記者 魏浩 通訊員 王媛 安志偉

「昨天晚上睡得好不好？」「好！」

「早上飯吃了嗎？「吃了！」

「這是誰？「大妮兒！」

「右手能摸到鼻子嗎？「能！」

近日，在鄭州市第十五人民醫院神經外科病房，聽到91歲張老太太洪亮的回答，何世傑主任欣慰地笑了。

這是一份意想不到的喜悅，家屬也很慶幸採納了大夫的治療建議。

20多天前，張老太太的右手突然拿不住筷子、右腿走路也不利索，且病情越來越重。

家人帶她來到鄭州市第十五人民醫院，經過CT檢查，發現老人是「慢性硬膜下血腫」，遂入院到神經外科病房。

該科何世傑主任和多科室專家會診後認為，老人的病情急需手術切開、將血腫引流出來。「否則血腫壓迫神經，分解的毒素可能對大腦造成二次傷害，老人的偏癱也會加重，或逐漸陷入昏迷，甚至危及生命。」

特別是了解到老人平素身體好、85歲還能跳繩時，何世傑主任更堅定了挽救老人生命的信念。

但得知91歲的母親需要手術，老人的家人直擺手：「俺舅都說了，去醫院輸輸水。」

面對家屬的不理解，何世傑主任指著掛圖，和腦部模型，詳細講解血腫的位置、手術過程，以及術後可能恢復到發病之前狀態的預期。

看到何世傑主任眼中的真誠，經過一夜商量後，老人的家屬決定：儘快為老人手術。

5月9日，經過認真準備，何世傑、鄧宏亮、張朝輝三位醫師在局麻下為老人實施了鑽孔引流術。

當天下午，老人已經下床小便。經過抗感染、活血化瘀、高壓氧等治療，術後第3天老人已經可以自己端起碗吃飯。

5月28日，經過系列康復治療後，老人順利出院。

何世傑主任稱，老年人存在不同程度的腦萎縮，空間大，對血腫的耐受性較年輕人大。即使出血量是年輕人的2倍，如果顱底結構清楚，瞳孔沒有散大，就可以考慮微創手術：在局部麻醉下，CT檢查準確定位，鑽開一個小孔，將軟管置到理想位置，引出液體血，注入藥物化開凝固血塊，使血腫清除、壓迫解除，病情迅速得到改善。

"年齡不能成為手術的障礙。」何世傑說，該科運用微創手術已救治病人幾百例，其中年齡最大的95歲，給老年腦出血病人創造了新的救治機會。

來源：大河客戶端 編輯：李燕紅

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