上海一醫院研發神經受損後上肢偏癱新療法

　　新華社上海12月22日電（記者仇逸）記者從復旦大學附屬華山醫院獲悉，醫務人員開展健側頸神經根移位治療中樞損傷後上肢偏癱取得理想效果，給大量由於腦卒中、腦癱、腦外傷等原因導致上肢偏癱的患者帶來了希望。

　　研究成果「健側頸神經根移位手術治療腦卒中、腦癱後上肢痙攣性偏癱」被《新英格蘭醫學雜誌》以原創論著形式21日在線發表。

　　中樞性偏癱是指由於腦卒中、腦外傷、腦癱等一側大腦損傷造成對側肢運動及感覺功能障礙的一類疾病，其中痙攣性上肢偏癱是嚴重影響生活的常見後遺症，患者表現為癱瘓上肢屈曲痙攣，喪失勞動能力和日常生活自理能力。這類病人數量大，給社會和家庭造成沉重負擔。在中樞性偏癱患者中，雖然一側大腦半球損傷難以修復，但另一側大腦半球保持完好。以往的治療通常使用幹細胞植入、電刺激受損半球等方法，但是效果不理想。

　　在長達十餘年對大量全臂叢神經損傷患者的治療和術後恢復動態過程的深入研究中，徐文東教授、顧玉東院士發現大腦功能重塑參與了修復過程，進而提出大膽設想：激發健康大腦半球的潛能，可以促使中樞損傷後的癱瘓上肢恢復功能。

　　在不斷摸索和臨床轉化中，醫務人員開發出治療中樞損傷後癱瘓上肢功能恢復的新方法：通過手術將健側上肢頸神經移位至癱瘓側的頸神經，避開損傷側大腦半球，讓偏癱上肢與同側健康大腦半球相連接。從2008年起至今，臨床團隊已開展110餘例手術，患者年齡從4歲至65歲。

　　研究通過隨機、雙盲對照、前瞻性臨床試驗，比較創新手術療法「健側頸神經根移位術」與傳統康復治療對36名中樞性偏癱患者的臨床療效，功能磁共振和經顱磁刺激檢查均證明手術後健康大腦半球除了支配原有上肢外，還建立了對偏癱上肢的支配，用臨床實踐成功驗證了外周神經通路改變影響中樞功能重塑的新理論。