腦卒中偏癱後你經過康復治療了麼?知道它的重要性麼

2020-12-08 騰訊網

腦卒中包含缺血性卒中和出血性卒中。通俗的說，就是人們平常講的腦梗和腦出血。現如今腦卒中發病致死率已經高居第一！尤其我們國內更有著「十人一梗」的說法。所以，了解疾病，疾病預防以及卒中後的康復治療是必不可少的。今天張老師就重點講一講卒中後的康復治療。

拿我身邊的一位患者舉例吧。

這位患者是一名53歲的男性，既往有高血壓病史，突發腦出血後，急診入住了我們醫院的神經外科行去骨瓣減壓術和血腫清除術，之後轉入ICU進行下一步診治。通過我的康複評估，入院第三天，在ICU時就介入了康復治療（這個也是我們醫院的一個特色，超早期的康復介入！）

這個時候做的主要是預防併發症，（例如：下肢深靜脈血栓，關節僵硬、黏連，褥瘡等），激發患者的康復潛能，並且向家屬宣教康復的重要性，建立起一個康復的意識。（其中諸如體位擺放等技術至關重要。張老師將會在以後的日子不斷的講解這些知識）。

經過七天的康復治療以及ICU的各種藥物支持，患者病情已基本穩定轉入了普通病房。這個階段所做的主要是誘發患者的功能性活動。啦啦啦啦。好，

包括起立床訓練。目地是通過體重對足底的刺激，反饋向大腦皮層已經一些皮層下中樞，來代償已受損傷的部位調控機體。並且對於體位轉換打好基礎。

MOTOmed。改善血液循環、預防血栓，改善痙攣，促進患者下肢功能。（俗稱的蹬車訓練）

康復技術手法治療。（治療師的手法都是專業的技術，諸如BOBATH療法，Brunnstrom技術等等，都需要經過長時間的醫學院校的考核學習才能掌握，也是所有康復治療中的重中之重！）

功能性電刺激療法。利用一定強度的低頻脈衝電流，通過預先設定的程序來刺激一組或多組肌肉，誘發肌肉運動或模擬正常的自主運動，以達到改善或恢復被刺激肌肉或肌群功能的目的。

針灸治療。促通經絡，改善患者感覺功能。

當然，這個病人是一個單純的肢體運動功能障礙，但是很多患者也會有不同程度的吞咽、言語甚至認知上的問題，這些也都是要經過專業的康復治療才能恢復的。

又經過15天的康復治療，患者目前可以達到室內獨立步行，並且步態基本正常。（這一點是康復價值的重要體現）但是上肢依然存在著功能障礙。

如果不經過系統正規的康復治療，往往會出現異常步態，得不償失！如下圖：

回歸正題。由於住院時間已到，這位患者出院了。然而這位患者因為早期康復介入，康復理念的建立，對於康復十分信任。所以，又在家中接受院外康復治療。

患者的家庭自我康復

可以看到，經過三個月的康復治療，患者已達到獨立自理生活的能力，並且無明顯異常步態，患者及家屬十分滿意。

從這個案例可以很明確的看到，患者腦卒中偏癱後，經過正規的康復治療，是完全可以重歸生活，並且生活質量仍保持較高水平的。

現如今，有很多不法商販在各大平臺推銷花樣繁多的藥物，誇大的描述其功效。什麼「一個療程中風病人就能走！"「癱瘓十年，臥床不起,一個療程後，重新獲取自理能力"等等。坑害了多少本已經焦頭爛額，無處尋醫的患者及家屬！

大言不慚

大家試想一下，如果真有那麼神奇，諾貝爾獎難道不應該歸你所有嗎？真有那麼神奇，國家早就將其納入醫療常規，造福更多人群。

所以，各位患者朋友及家屬，一定要明確康復治療的重要性及必要性。

神經康復，絕不是簡單的按摩推拿，它是基於腦可塑性理論，利用各種康復技術綜合的激發患者康復潛能，促使神經末端突出再生，促進運動功能恢復，縮短恢復期，避免併發症的一項難度很高的專業技術。當你卒中後經過正規醫院康復科，並得到國家認可資質的康復治療師進行康復訓練，是卒中後的關鍵，甚至可以說是伴隨終生的治療！

醫學生恐怖的教科書

好了，今天就給大家講到這，有什麼關於腦卒中後康復治療的問題，都可以評論區留言哦！

謝謝大家！

（文中圖片有患者本人，但已經過允許使用，文章原創，謝謝支持！）

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