康復治療在許多人心中容易誤認為按摩、理療或者針灸,其實康復是指綜合地、協調地應用醫學、教育、社會、職業的各種方法,使病、傷、殘者已經喪失的功能儘快、盡最大可能地得到恢復和重建,使他們在體格、精神、社會和經濟方面的能力得到儘可能的恢復。
康復治療包含物理治療、作業治療、言語吞咽治療、傳統康復治療等,大眾對物理治療接觸和了解得較多,對作業治療知之甚少,那什麼是作業治療呢?作業治療能給患者帶來哪些益處?北京老年醫院康復醫學科張惠梅下面為大家打開作業治療的「神秘大門」。
首先讓我們了解一下什麼是「作業」?
人們在日常生活中參與的一般活動,這些活動是他們生活的一部分;
賦予個體生活的意義,從某種程度而言,決定了他們的身份;
包括認知、生理、情緒、社會心理以及精神(宗教)方面的內容;
對於個體而言具有特殊的目的及意義。
簡單地說,「作業」一詞指的是人們參與的日常生活活動,這些活動對患者的身份和勝任感有舉足輕重的作用,對患者本身而言具有特殊的意義及價值。
什麼是作業治療?
作業治療師經常會問病人:「什麼對你而言是重要的」或者「最影響你日常生活的活動是什麼」,而很少是「你有什麼不舒服嗎?」
作業治療是經過選擇的作業活動,對由於身體、精神、發育有功能障礙或殘疾,以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者,進行評價、治療和訓練的過程。作業治療師通過治療性的運用日常生活活動(作業)來幫助患者參與到他們想要去做並且需要去做的事務中去,這種幫助治療是貫穿患者一生的。
作業治療的服務診療範圍是什麼?
神經科疾病:腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、帕金森病、周圍神經病變等。
骨科疾病:骨折、截肢、手外傷、腰腿痛、關節疾患等。
外科疾病:術後瘢痕、燒傷瘢痕及關節攣縮等。
作業治療有什麼特色?
肩關節CPM訓練
適用於各種原因引起的肩關節活動受限,關節周圍肌力減退,關節粘連、攣縮的關節鍛鍊。既可坐式訓練,也可臥式訓練。通過角度循環遞增來增加患者被動運動的適應性,對肩周肌腱和韌帶的拉伸,有助於肩關節活動度的恢復。
功能性作業活動訓練(上肢,手功能訓練)
治療師根據患者的不同情況將訓練巧妙地貫穿到豐富多彩的活動中,如插木釘板、推磨砂板甚至虛擬遊戲等,以達到擴大關節活動範圍、增強肌力及耐力、使肌張力正常化、改善平衡協調能力,增強機體整體功能水平。
日常生活能力訓練
通過對進餐、梳洗、穿衣、轉移等訓練,提高患者的獨立自理能力,為患者的家庭減輕照護負擔。
虛擬遊戲訓練
配備情景互動儀及E-link上肢功能康複評估與控制訓練系統,使患者脫離枯燥的常規康復訓練,於娛樂遊戲中得到機體功能及認知功能的康復。
認知訓練
主要針對腦中風、腦外傷患者進行注意、記憶、計算、時空定向、推理、想像等方面的訓練。
團體治療
同時對許多患者進行治療,在團體(微型社會的縮影)情景下進行,通過團體內人際的交互作用,促使個體在互動中觀察、學習、體驗,以發展良好的生活適應能力。
支具治療
對於手外傷患者以及中風偏癱後遺症患者,作業治療師按照患者的功能障礙情況,建議其配備不同的上肢矯形器,達到矯正、保護、代償、固定等作用。
輔助器具使用和改造
偏癱、截癱等患者由於神經肌肉失控,無法正常地完成日常生活中的某些動作,但是通過作業治療師和康復工程師的協商和努力,改造出許多可以讓患者既方便使用又省力的工具,讓患者仍然能夠進行日常的基本生活活動。
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北京老年醫院康復醫學科是院內的重點學科,也是國內康復醫學科中綜合實力較強的學科之一,經過20年左右的發展,學科的發展始終本著滿足社會需求和符合醫院發展的原則,具有整體實力強、疾病譜廣、涉及多個亞專業,開展的評價和治療項目全,以及中西醫結合的特點。作業治療部是該科的特色部門,秉承作業治療的理念,以最專業的康復技術水平和最先進的康復硬體設施,為患者恢復機體功能,提高患者的生活質量。
康復之路是漫長而緩慢的,雖然病人未必能徹底康復,但醫者定會盡力幫助他們適應新的生活方式,重建新生,再次融入家庭和社會。(作者/北京老年醫院康復醫學科 張惠梅 特約主編/楊穎娜)
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