提起中風,大家都不陌生,很多小品裡都有對中風進行過演繹。也許好多人會想,得了中風,難道真的會像影視劇或小品裡演的那樣被判了「死刑」, 從此癱瘓在床或身患殘疾嗎?那麼答案來了,當然是否定的。今天,我們請來了一位專業人士——永煤集團總醫院康復醫學科主任、副主任醫師劉天福,請他來談談中風病人的預後和康復。
主持人:劉主任您好,我們常常聽人談起中風這個話題,怎樣理解中風,中風又是什麼呢?
劉主任:中風就是西醫的急性腦血管病,又稱腦卒中,從病理上分為缺血性中風和出血性中風。中醫說的中風是在氣血內虛的基礎上,各種因素引起臟腑陰陽失調,氣血逆亂,導致腦脈痺阻或血溢腦脈之外,多發於中老年人。
主持人:也就是說中老年人是中風的主要人群,劉主任可以談一談中風的後遺症都有哪些?
劉主任:中風的後遺症主要就是偏癱,是指人體某一部分隨意運動的機能減弱或者喪失,還有言語不利或不語,近事遺忘、反應遲鈍,口角歪斜。它嚴重影響了患者的健康生活和生活質量。
主持人:得了這樣一種疾病,其實對他自己的心理壓力也非常的大,劉主任,是不是所有的中風患者都會有偏癱的後遺症嗎?中風後偏癱是不是很難恢復呢?
劉主任:所有中風的病人都會出現偏癱,只不過是偏癱的程度不一樣,由於對康復醫學認識不足,許多偏癱患者在醫院進行完急性期治療後,認為被判了「死刑」,只能回家等死。其實不是這樣的,據世界衛生組織統計的資料顯示,偏癱患者經過康復治療以後,第一年裡面,約60%的患者完全可以日常生活自理,20%的患者需要一定的幫助,15%的患者需要較多幫助,僅5%的患者需要全部幫助,因此,康復治療在中風偏癱患者中佔據很大的位置。
主持人:那麼中風偏癱患者應該在什麼時間開始做康復治療呢?
劉主任:越早進行康復,預後越理想。一般來說,患者脫離生命危險,病情穩定後,缺血性中風患者在48小時以後(進行康復),出血性中風患者在7-14天以後就要進行康復。
通常說,中風後1個月內為中風的急性期,也是康復的黃金期;1-6個月內是恢復期,中風偏癱患者應該接受早期康復、全程康復和整體康復。系統規範的康復治療還必須做到3個「6」,第一個「6」:每天要做康復6小時,第二個「6」:每周至少做6天,第三個「6」:連續做康復6個月以上。
主持人:我們中風患者無論是在治療上,還是康復上,一定要抓住時機,抓住時間。
劉主任:一定要抓住黃金時期,康復越早,效果越好,恢復越理想。
主持人:那麼現在就請劉主任談一談,我們應該怎樣做康復治療呢?
劉主任:中風病人他的後遺症主要是兩方面,一個是功能方面,一個是神志方面。功能方面主要有肢體偏癱、口眼歪斜、吞咽困難、言語不利,對於這些康復,我們都有很好的辦法,有肢體運動功能的康復,我們可以藉助一些運動器材,比方說康復機器人,運動療法、作業療法、吞咽功能、言語功能的訓練,通過這些改善病人的功能性的症狀,還有神志方面的症狀,病人得了中風以後,會出現痴呆、反應遲鈍、記憶力減退,或者容易遺忘,在這些方面,我們開展了一些認知方面的訓練,比方說,讓他像小學生一樣認識東西,這樣來進一步反思性改善他們大腦的功能,再一個通過傳統的中醫康復治療,中醫上的,首先說針灸,有針頭針的、有針體針的,通過頭針刺激他的運動區和感覺區,來改善大腦的功能;體針呢,針灸軀幹和四肢,通過這些刺激他們的經絡,反射性的刺激大腦,恢復患者的功能;然後還可以用些中藥,中藥根據中醫辨證施治,根據他不同的病症,不同的病情,選用調配不同的方劑,通過這些來治療,另外還可以做一些推拿、按摩、中藥燻蒸,這些效果都非常好。
主持人:好的,劉主任,剛才我們一直在說中老年人是中風的高發人群,對於中青年人來說,也應該早預防,我們應該怎樣預防中風呢?
劉主任:這個問題問的好,這個中風的病人越來越年輕化,如何預防發病的年輕化,這就要在我們日常生活中注意這些,中醫有個名詞叫「治未病」,未病先防和「既病防變」,先從什麼防?平時咱們日常生活中,從飲食到社會活動,各個方面都要注意到,像飲食要規律,多吃清淡的,少吃高脂高糖這些飲食,戒菸限酒,這些不良習慣都要去掉,平時多做些體檢,經常查一查血脂、血糖、血壓,如果有這些問題的話,一定要提前的預防,或是控制住它,血糖血脂血壓這些方面;再一個就是要控制體重,現在的年輕人偏胖的普遍的多,所以要適量運動,把自己的體重控制好。再一個是對情緒的控制,一定要控制好自己的情緒,不要輕易的動怒。再一個在平常日常生活中,避免過度疲勞,保證充足的睡眠,其實就是養成良好的科學的飲食生活習慣,就能避免中風的發生。
主持人:無論是我們年輕人,還是中老年人,要有一個良好的生活飲食習慣。那麼劉主任,如果家裡人有中風的,作為家屬來說,一定要做好配合和支持工作,那麼在家中,家人又該怎樣配合病人做康復呢?
劉主任:我們作為家屬,首先要給病人創造一個安靜、舒適的環境,讓病人的心情放鬆一些,睡眠充足,睡眠充足其實是腦細胞恢復的重要措施。
其次,在飲食方面,要以清淡的、高蛋白、高維生素、易消化、低鹽、低脂的這些飲食,而飲食一定要保證好;再一個作為家屬對臥床的病人,要及時給他翻身,至少2小時給他翻身一次,翻身以後,對壓迫的部位要輕輕的拍打,拍打至少不低於10分鐘,臥床的病人在尾椎部、兩個髖關節處、肩肘部、外腳踝處,還有肩胛部、肘部,還有後腦勺是經常壓迫住的,咱們給他翻身以後要經常拍打按摩這些部位,可以減少褥瘡的發生率。再一個我們可以在他睡覺的床墊上墊氣圈、海綿墊,還有對大小便失禁的病人,這個特別重要,一定要注意病人的衛生,經常給他清洗,保持病人身體的乾淨和乾燥,床單的乾淨和乾燥,這樣對病人的恢復有很大的幫助。
在照顧自己的家人一定要做到無微不至的關懷,而且要細緻周到的照顧到。這就需要我們作為病人的家屬一定要有耐心,偏癱患者給家庭造成的負擔是很大的,所以我們康復科提出一個口號就是,康復一個人,解放全家人,病人康復了,能生活自理了,能去工作了,能走向社會了,對全家人就是最大的幸福。
在我們日常生活當中,咱們平時要養成良好的生活習慣:保持良好心態、戒菸限酒、不熬夜。還要注意飲食結構的調整:少吃油膩、大鹽和高糖的食物,最好每天堅持鍛鍊身體。如果不小心被中風盯上了,要儘快的進行康復治療,通過我們家人的支持和患者的積極配合、努力,中風病人是可以恢復成和正常人一樣進行工作和生活。