別讓腰骶部成事故多發地帶(圖)

編輯說話：

　　腰骶部是人體最「忍辱負重」的關節，最容易受到傷害。因此，工作生活中應該注意一些細節，平時做些鍛鍊腰骶部的操，以保其能更好地為自己服務。

　　腰骶部疼痛約佔我科門診的四成以上，多發於上有老﹑下有小，單位﹑家庭瑣事一身挑，地位如同腰骶在人體的位置同等重要的中老年婦女。勞動最多，承擔最重，處於身體的軸心，卻默默無聞地受傷。許多次碰上診室的四個治療床上，躺的全是腰骶疼痛的中老年女性患者，成為一道不該有的風景線。

　　腰骶部處於軀幹與骨盆、下肢相交處，位於腰椎生理前凸與骶椎生理後凸的交接部，所受剪力最大。幾乎所有的動作都以腰骶為軸完成，是人體最「忍辱負重」的關節，最容易受到傷害。腰骶部關節多達20餘個，關節幾乎無時不處於運動狀態，不論行走、站立或坐位，均在負重。維持關節穩定的因素如關節囊、韌帶稍有損傷，關節面稍有不對稱或不適，即可發生疼痛。

　　引起腰骶痛的原因主要有哪些

　　腰骶部的先天性畸形特別多，如腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎裂、腰5橫突肥大，甚至與骶椎或髂骨形成假關節、腰5峽部裂、腰椎滑脫等，常使腰骶部力量不平衡，引起損傷性關節炎，或使韌帶﹑肌肉﹑筋膜等軟組織慢性勞損，從事較多體力勞動或彎腰伏案工作過多時，便可出現症狀。引起腰骶痛的原因還有：

　　1.椎體間不穩：如上一椎體從下一椎體上移位，稱為滑脫。

　　2.椎間關節退變：表現為小關節面的骨質密度增加、邊緣不整、骨質增生等，嚴重者甚至發生小關節錯位。

　　3.棘突間接觸和假關節形成：兩個棘突在接觸緣發生骨質硬化，並向兩側增生，甚至形成典型的假關節。

　　4.脊椎退變：一般隨年齡增大引起，腰椎過度負荷或不斷遭受重複而輕微的損傷也可促使退變提前發生，尤其是20歲後即開始的椎間盤縮水退變，椎間盤的退變也以腰5骶1最多，甚易引起腰骶部失穩。

　　5.腰骶部陳舊性扭傷：扭傷後，豎脊肌起保護作用而痙攣，損傷的組織日後可發生纖維性癒合，在日常生活中常有不適感。脊椎各關節囊﹑韌帶日後必增厚鬆弛，因而椎體不穩定，稍有不慎即能引起關節半脫位，滑膜﹑韌帶損傷。

　　6.骨質疏鬆：常並發退行性關節退變，致椎體、椎間盤、椎間孔等的結構位置和機能形態改變，包括硬化、增生、變形等，引起關節韌帶、肌肉功能失調，刺激和壓迫神經，引起腰背疼痛。

　　7.腰骶角改變：腰骶部持重線通過骶椎前方，使腰骶部不穩，受力不均。

　　8.腰骶部筋膜發炎，或破裂脂肪疝出，多見於較胖的女同志。

　　儘量避免腰骶部受傷

　　1.坐如鐘，站如松，臥如弓，行如風，駕車要放鬆。

　　2.做家務活不可彎腰過久，以屈膝代替彎腰，最好交給保姆或老公。

　　3.儘量避免沙發﹑轉椅等支撐差的座位，坐摺疊椅﹑小板凳等硬椅。

　　4.保持好身材，腰骶也輕鬆。

　　5.家中﹑單位工作檯面符合自己尺寸，不可湊合，得病自己疼。

　　6.中午避免逛超市、打牌等活動，平躺硬床，讓腰骶休養1小時。

　　應時常練習的腰骶功法

　　脊柱的穩定依賴肌肉韌帶的維繫，沒有軟組織保護的脊柱，就像一條被啃剩下的羊蠍子，將散作一團。堅強的肌肉韌帶就像楊浦大橋的纜繩，將一個個脊椎輕鬆地固定在動態的平衡之中。腰骶功法的練習可保持軟組織的柔韌性，增強脊柱的彈性，促使腰骶病變的恢復，預防復發，有良好的康復功能。

　　一、適合站立位練習的功法：

　　單腿提降：無極站立（兩腳平行向前同肩寬，立身中正，周身放鬆），兩手先順左腿外側（陽經）向下俯伸，順勢下蹲，再沿左腿內側（陰經）向上提收，身體同時緩緩起立；然後轉順右腿外側向下俯伸，再沿右腿內側向上提收。如此周而復始，左右腿輪換提降九次。

　　雙腿提降：無極站立，同時順兩腿外側向下俯伸，順勢下蹲，再同時沿兩腿內側向上提收，身體同時緩緩起立。如此周而復始，外下內上提降九次。

　　風擺荷葉：無極站立，兩手叉腰。以腰為軸，身體先左右側屈，再前屈後伸。

　　左右旋腰：無極站立，兩手叉腰。以腰為軸，先從左向右順時針轉九次，再逆時針轉九次。

　　磨轉帶脈：左腳左前邁一步成左虛步，兩手交叉合於腹前，高與腰平，以腰為軸，重心從右膝向左膝轉移再回收右膝，同時兩手自右向左磨盤左轉九次；右腳右前邁一步成右虛步，同法完成磨盤右轉。

　　二、適合躺在床上練習的功法：

　　抱膝收腹：仰臥床上，屈髖屈膝，雙手抱膝，臀部儘量離床，臉膝儘量相貼，完成九次。

　　仰臥架橋：仰臥床上，去枕。以雙手交叉撐腰，雙肘﹑雙足﹑雙肩為支撐點，挺起腹部呈半拱橋形，完成九次。

　　鯉魚打挺：俯臥位，腹部為支撐點，雙手﹑雙腿向後作後伸，手腳心朝上，同時抬頭後伸，完成九次。

　　腳蹬日月：仰臥床上，屈膝貼腹，雙腿用力上蹬，完成九次。

　　左右轉軀：仰臥床上，屈髖屈膝。雙膝向左旋轉，雙手平伸同時向右轉，眼望右中指，上下身呈相反方向旋轉，完成九次。同法完成對側旋轉。

　　身體強壯的、尤其脊柱側凸的青少年，還應練習引體向上﹑仰臥起坐﹑伏地挺身等較高強度的動作。

　　文/（北京中醫藥大學東方醫院按摩理療科）<<