JCC:生物製劑和免疫調節劑聯合療法優於單一療法,可減少與炎症性腸...

2020-12-05 騰訊網

導語：在對現實世界IBD患者資料庫的分析中，研究人員發現生物製劑和免疫調節劑聯合治療降低了CD和UC患者治療失敗的可能性。

英夫利昔單抗和硫唑嘌呤的聯合治療比單用一種藥物治療克羅恩病[CD]和潰瘍性結腸炎[UC]更為有效。但是，尚不確定這些好處是否在現實世界的臨床實踐以及生物製劑和免疫調節劑的其他組合一樣適用。所以，本項研究旨在對此進行相關研究。

研究人員收集了來自加拿大四個省的醫療數據，這些省份總共納入了78413例炎症性腸病[IBD]患者，其中11244名接受抗腫瘤壞死因子[anti-TNF]藥物治療。主要的觀察結局是首次出現治療失敗：計劃外的IBD相關住院，IBD相關手術，新/復發性皮質類固醇使用或抗TNF轉換事件的出現。多變量Cox比例風險建模用於評估目標結果與接受聯合治療與抗TNF單藥治療之間的關聯。使用多變量回歸模型評估選擇免疫調節劑或生物製劑對達到複合結果的影響。

與抗TNF單藥治療相比，聯合治療與CD和UC的治療無效性顯著降低有關（CD：風險比經調整[aHR] 0.77，95％置信區間[CI] 0.66-0.90；UC：aHR 0.72 ，95％CI 0.62-0.84）。聯合療法對CD中的阿達木單抗和英夫利昔單抗同樣有效。在UC中，硫唑嘌呤作為免疫調節劑優於甲氨蝶呤（aHR = 1.52 [95％CI 1.02–2.28]），CD中不存在這樣的關係（aHR = 1.22 [95％CI 0.96-1.54]）。

在對現實世界IBD患者資料庫的分析中，研究人員發現生物製劑和免疫調節劑聯合治療降低了CD和UC患者治療失敗的可能性。

原始出處：

Laura E Targownik. Et al. Combined Biologic and Immunomodulatory Therapy is Superior to Monotherapy for Decreasing the Risk of Inflammatory Bowel Disease-Related Complications. Journal of Crohn's and Colitis.2020.

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