直腸脫垂顧名思義是直腸壁部分或全層向下移位，往往發生在兒童和中老年女性身上。通常兒童直腸脫垂是黏膜脫垂，5歲前就能自愈。然而成年人反覆直腸脫出，也使得陰部神經受到損傷，進而導致肛門失禁，同時也會引發多種危害，如直腸潰瘍、狹窄出血以及壞死等，這到底是怎麼回事呢。
直腸脫垂是怎麼回事？
1、物理性因素
因為某些原因引起持續性腹腔內高壓，會超出直腸周圍或盆底部肌肉群以及韌帶等支持組織負荷，從而導致以上部位鬆弛，如做重體力勞動、多胎、持續性腹瀉以及頑固性便秘等因素可使得直腸向下脫垂。另外膀胱結石、尿道狹窄以及前列腺肥大等因素可誘發排尿困難，同樣也會促使直腸脫垂。
2、發育不全
小寶寶骶骨發育還沒成熟或成年人骶骨發育有缺陷，骶骨向前彎曲角度較小，直腸可呈現垂狀走行，升高膀胱或子宮陷窩位置，直腸後沒有骶骨曲面承託，只要腹內壓增加就會引起直腸向下移位。
3、病理性原因
直腸脫垂屬於繼發性疾病或併發症，如營養不良，患有慢性消耗性疾病，身體較虛弱，患有直腸息肉或內痔，還有腰骶神經受到損傷等，可使得肛門括約肌和骨盆肌肉群逐漸衰退且變得越來越鬆弛無力，不能更好地承託肛管和直腸，直腸黏膜下層組織變得疏鬆，降低黏膜層和肌層粘連性，最終使得直腸黏膜慢慢向下滑脫且移位。
哪些表現或跟直腸脫垂有關？
1、疼痛和墜脹感
直腸脫垂髮病比較慢，早期並不會有明顯不適，不過反覆脫出可慢慢增加脫垂長度和寬度，從而使得直腸或結腸套疊，壓迫且刺激肛門，導致患者有明顯的墜脹感，也有部分人群可出現排便不進或裡急後重，嚴重時疼痛會向腹部或下腹部放射。
2、腸管脫垂
直腸脫垂的典型症狀是腸管脫垂，早期排大便時直腸黏膜可脫出，排便結束後能自行復位。但病情發展到一定程度時不能復位，必須用手復位，久而久之直腸全層脫出。嚴重時做劇烈運動、長時間站著、走路或咳嗽都會脫出，即使用手難以復位。
3、刺激性症狀
因為直腸長時間脫出和回納，腸黏膜直接受到刺激，進而引起黏膜充血腫脹以及糜爛。若患者括約肌完全失禁，會不受控制地流出太多粘液，進而使得肛門周圍皮膚溼疹或炎症，加重瘙癢感。
4、嵌頓
排大便時患者肛門直腸黏膜脫出，若沒有及時復位可使得局部靜脈回流受到阻礙，進而導致黏膜充血水腫，嚴重時可使得脫出部分嵌頓。隨著病情加重，黏膜可轉化成暗紫色，嚴重時可出現黏膜糜爛和壞死。
溫馨提示
在日常生活中一定要做好預防工作，全面為身體攝入營養，保持規律生活。控制蹲廁所的時間，多吃含膳食纖維以及含水分食物，維持糞便通暢。每次大便後需用熱水坐浴，能刺激局部收縮，有效預防直腸脫垂。另外堅持做提肛運動，可增強肛門括約肌功能，減緩鬆弛。
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參考資料：1、《引起直腸脫垂的主要因素主要是什麼呢》，名醫在線，2016-02-182、《直腸脫垂，可以自行恢復嗎，還是想要一託了之，恐怕沒那麼簡單》，楊會舉醫生話肛腸，2020-10-22