都市快報 記者 金晶 通訊員 應曉燕
半個多月前,正在輪休的浙江省立同德醫院兒科專家史曉霞副主任醫師,收到了一條來自英國倫敦的求助微信。
給她發微信的,是個5歲男孩的媽媽。微信裡,男孩媽媽著急、焦慮,說兒子的大腿小腿上出現了一塊塊紫紅色的斑塊,還伴有陣陣腹痛,在當地醫院治療後一直反反覆覆。
史曉霞在微信上耐心解答男孩媽媽的問題,經過溝通,史曉霞判斷男孩得的是過敏性紫癜,一種與免疫相關的系統性血管炎。
想著病情不能再延誤下去了,媽媽帶上孩子,從倫敦打飛的趕到浙江省立同德醫院兒科找到史曉霞醫師。
5歲男孩大腿小腿和臀部
出現一塊塊紫紅色斑塊
還伴有陣陣腹痛
5歲男孩,名叫悅悅(化名),之前和父母一直生活在香港。去年底,悅悅跟著父母定居英國倫敦,在當地上學前班。可能是換了新的環境不適應,到英國不久,悅悅就開始感冒發燒,身上出了些皮疹。
家庭醫生給悅悅用了退燒藥後,很快燒就退了。第二天,悅悅去上遊泳課,一脫掉衣服,老師嚇壞了,悅悅從臀部到大腿再到小腿,出現了很多紫紅色的斑塊。
當地社區醫院醫生給悅悅做了體格檢查和生化檢查,說對症處理就可以了,並開了一些解熱鎮痛的藥。
回家後,悅悅媽媽按照醫囑給悅悅用藥,可幾天後,悅悅的病情並沒有緩解,還是有發熱的情況,此外,皮疹非但沒有減少反而多了起來,還出現了肚子痛的情況。見狀,一家人又去倫敦的公立醫院看急診。醫生還是開了解熱鎮痛藥物,並囑咐要一周查一次小便後就結束了診治。
吃了解熱鎮痛藥後,悅悅兩小時後又開始肚子痛,可醫生說止痛藥5-6小時才能用一次,看著悅悅的痛苦樣子,媽媽想著不能再這麼拖下去了,她通過杭州朋友介紹,找到了浙江省立同德醫院的兒科專家史曉霞副主任醫師。
從倫敦打飛的到杭州
只為治療過敏性紫癜
看到悅悅媽媽發過來的照片以及微信傳過來的簡單的病情描述,結合國外就診的病歷,史曉霞醫師判斷悅悅得的是過敏性紫癜(HSP),並且屬於混合型的。
在微信上,史醫師除了對悅悅的病情進行了解釋,還很負責任地向悅悅媽媽告知了一些生活中的注意事項。明確了診斷,考慮到在國外看病的種種困難,為了不耽誤悅悅的病情,媽媽當機立斷 「打飛的」回國看病。
2月12日下午,下了飛機,悅悅和媽媽便立即趕往浙江省立同德醫院,並聯繫到了兒科主任阮仙利。
此時的悅悅經過長途飛行後,臉色蒼白、嘴唇毫無血色,精神萎靡。悅悅媽媽一臉焦慮,阮主任安慰她,說這是兒科的常見病,不要擔心,同德的中西醫結合治療能讓悅悅快速康復。
下午5點17分,悅悅和媽媽見到了還在病房加班的史曉霞。史醫師認真地詢問了病情及既往的病史、個人史等,並仔細為悅悅做了體格檢查。
化驗結果出來後,史醫師針對悅悅的情況,按國內過敏性紫癜的診療標準進行處理。經過積極的治療,悅悅的病情很快得到了控制,當晚肚子就不痛了,紫癜也在消退中。
針對悅悅的情況,史醫師還建議悅悅媽媽,在悅悅的疾病後期,服用羚羊角粉來清熱解毒涼血,服用黃芪生脈飲來益氣養陰,增強抵抗力,以便改善疾病後期傷陰耗氣的情況。
醫生說,目前,悅悅還在國內,皮疹沒有新發,未再腹痛,精神狀態好,紫紅色瘀斑也基本消退了。
好發於學齡期兒童
春秋季是發病高峰
史曉霞說,過敏性紫癜是一種IgA免疫複合物沉積於真皮上層毛細血管引起的血管炎。首發症狀以皮膚紫癜為主,約三分之二病例可以出現腹痛、嘔吐等胃腸道症狀,一般以陣發性劇烈腹痛為主,常位於臍周或下腹部。
「這種疾病是兒童時期最常見的一種血管炎,多發於學齡期兒童,常見發病年齡為2-8歲。春秋季,隨著感染源過敏源的增多而高發。」
史曉霞提醒廣大家長,要及時關注孩子身體的變化。如果孩子身上出現不明原因的瘀點瘀斑,最好儘快帶孩子去醫院做個檢查,明確診斷。