王叔和:千載留名的太醫令

古人說，不為良相，則為良醫。良相可以救世，良醫可以救民。自神農嘗百草以來，我國的中醫藥文化源遠流長，有許多良醫青史留名。其中，有一些與洛陽關係密切，他們或生於洛陽，長於洛陽；或在洛陽行醫，著書立說……今天，我們就來說說古代良醫的故事。

　　古人說，不為良相，則為良醫。良相可以救世，良醫可以救民。自神農嘗百草以來，我國的中醫藥文化源遠流長，有許多良醫青史留名。其中，有一些與洛陽關係密切，他們或生於洛陽，長於洛陽；或在洛陽行醫，著書立說……今天，我們就來說說古代良醫的故事。

王叔和（資料圖片）

　　1 這位太醫令不簡單

　　王叔和的人生，就像一個影子。

　　他和張仲景一樣，沒有在正史中留下名字。也正因此，他的生平、籍貫等像謎一樣，後人很難了解清楚。

　　可以肯定的是，他曾在魏晉時期擔任太醫令，長期生活在都城洛陽。在這裡，他研讀了許多前人的醫學著作，並將散失的《傷寒雜病論》收集整理，編成《傷寒論》流傳下來。晚年時，他還撰寫了《脈經》一書，為中醫學的發展做出了很大貢獻。

　　關於王叔和的籍貫，唐代甘伯宗在《名醫傳》中曾說：「晉王叔和，高平人，為太醫令。」北宋時，林億等人校訂《脈經》時，也在序言中說：「叔和，西晉高平人也。」

　　王叔和名叫王熙，叔和是他的字。一般認為他是高平人，魏晉時期曾在朝中任太醫令。然而，高平作為地名，歷史上有山西高平、山東高平等，王叔和的家鄉究竟是在山西還是山東，長期沒有定論。

　　東漢末年，張仲景去世。當時戰亂頻仍，民不聊生，他的心血之作《傷寒雜病論》散失大半。王叔和精通醫術，且「性沉靜，好著述」，在曹魏時任太醫令。他四處搜求，將張仲景的書收集起來，整理後編成《傷寒論》，才使其得以保存和流傳。

　　皇甫謐與王叔和是同時代人，在著《針灸甲乙經》(簡稱《甲乙經》)時，在序文中曾提及此事，稱：「仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷，用之多驗。近代太醫令王叔和撰次仲景遺論甚精，指事施用。」

　　《甲乙經》成書於公元260年之後，皇甫謐在書中沒有提及《脈經》，因此有學者推斷，《脈經》是王叔和晚年的著作，大約成書於西晉時期，比《甲乙經》出現的時間要晚。

　　在《脈經》自序中，王叔和曾說：「今撰集歧伯以來，逮於華佗，經論要訣，合為十卷……其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，鹹悉載錄。」也就是說，他在擔任太醫令期間，收集了扁鵲、華佗、張仲景等前賢對脈學的論述，後撰成《脈經》，造福後人。

　　《傷寒論》和《脈經》對後世影響極大，王叔和的名字，也因它們而千古流傳。

　　2 他是張仲景的弟子嗎

　　張仲景去世時間不詳，有學者考證，在公元219年前後。至於王叔和的生卒時間，多推測在公元201年至公元280年。他任太醫令期間，不僅收集整理了張仲景的《傷寒雜病論》，還撰有《張仲景方》等。

　　在《舊唐書·經籍志》中，有「張仲景藥方十五卷，王叔和撰」的記載。《新唐書·藝文志》中，也稱「王叔和，張仲景藥方十五卷」。

　　《張仲景方》保留了《傷寒雜病論》的部分內容，可惜後來失傳。

　　人們也許會問：王叔和身為太醫令，有許多事可以做，卻偏偏放不下《傷寒雜病論》。難道他是張仲景的弟子？

　　歷來就有傳言，說王叔和是張仲景的弟子，但兩個人究竟有沒有交集，就不好說了。

　　一種說法認為，王叔和與王仲宣同族，都是山東高平人。東漢末年，王仲宣舉家南下荊襄，依附漢末群雄之一——劉表。隨後，王叔和為避中原戰亂，去投奔了王仲宣。

　　王仲宣即王粲，「建安七子」之一，才華出眾。他的祖父王暢曾是劉表的老師，因此兩家關係密切。

　　近現代學者餘嘉錫就支持這種說法。他在《四庫提要辨證》中提出，王仲宣舉家依附劉表，劉表欲報師門之恩，起初想將女兒許配給他，可王仲宣形貌不佳，劉表「既嫌形陋，及以妻凱」，只好將女兒嫁給了他的族兄王凱。

　　接著，餘嘉錫在文中寫道：「疑叔和亦嘗至荊州依表，因得受學於仲景，故撰次其書，其後劉琮以荊州降，乃與仲宣同歸曹操，遂仕於魏，為其太醫令。此雖無明文可考，然可以意想而得之者。」

　　當時，張仲景見到王仲宣，曾預言他「四十當眉落，眉落半年而死」。如果王叔和有機會見張仲景，應當就是在這個時候。

　　值得注意的是，張仲景的弟子衛汛與王叔和相熟。唐代孫思邈在《千金要方》中，曾引用衛汛的一段話：「……高平王熙稱：食不欲雜，雜則或有所犯。」

　　衛汛直呼王叔和為「王熙」，應該比王叔和年長，或者兩個人是平輩。如果王叔和見過張仲景，或曾拜張仲景為師，那王叔和不遺餘力地整理《傷寒雜病論》就在情理之中了。

　　3「醫聖」背後的王叔和

　　《傷寒雜病論》是一部重要的醫學著作，南北朝時，名醫陶弘景曾說：「惟張仲景一部，最為眾方之祖。」

　　當然，張仲景在世時，此書流傳不廣。歷經漢末戰亂，如果不是王叔和苦心整理，這部被譽為「眾方之祖」的醫書，可能早就散失殆盡。

　　王叔和收集到的《傷寒雜病論》已殘缺不全，因此他進行整理後，重新命名為《傷寒論》。《傷寒論》計5萬餘字，共22篇。清代名醫徐大椿曾說「苟無叔和，焉有此書」，對王叔和的功勞進行了肯定。

　　除了整理張仲景的醫書，就連有關張仲景最早的文字記載，也是王叔和留下的。在《脈經》的序文中，他說：「夫醫藥為用，性命所系。和鵲之妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。」張仲景的名字，這才漸漸為世人所知。

　　北宋時，翰林學士王洙在書庫中發現一批「蠹簡」，即被蟲蛀了的竹簡。原來，這是一部名為《金匱玉函要略方論》的書。此書內容與《傷寒論》接近，另外一部分論述了雜病。後來，林億等人奉詔校訂《傷寒論》時，與《金匱玉函要略方論》進行對照，推斷這兩本書皆出自張仲景。於是，《金匱玉函要略方論》被更名為《金匱要略》，共計25篇，得以刊行於世。

　　《傷寒論》和《金匱要略》都是中醫學的重要典籍，有人將其與《黃帝內經》《溫病條辨》一起，稱為中醫四大經典。也有說法認為，中醫四大經典是《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》。

　　不管怎麼說，王叔和替張仲景保存下來的《傷寒雜病論》，得到了它應有的地位，使張仲景也成為後人敬仰的「醫聖」。

　　王叔和呢？他著的《脈經》是我國歷史上第一部完整的脈學專著，被後世奉為圭臬，並影響到中國周邊多個國家。今天，人們提到中醫，還說「熟讀王叔和，不如臨證多」，雖然強調了實踐出真知，但也由此可見王叔和名氣之大。（洛陽晚報首席記者 張廣英）