作為一種較為常見的甲狀腺疾病,甲狀腺結節在甲狀腺疾病的臨床診斷和治療過程中較為常見。相關統計數字顯示,在近年的臨床工作中,因甲狀腺結節而看病就診的患病人數呈逐年增長趨勢,越來越多的人患有甲狀腺結節。導致甲狀腺結節發生的因素多種多樣,了解甲狀腺結節出現的原因對於疾病的診斷和治療具有一定意義。
一、甲狀腺結節有哪些類型?
甲狀腺結節在甲狀腺疾病中較為常見,該疾病女性的患病率遠遠多於男性。根據甲狀腺結節的具體情況,可將甲狀腺結節分為甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、炎性結節、結節性甲狀腺腫等不同類型。甲狀腺結節有良性和惡性之分,但由於甲狀腺結節的惡變率通常不足1%,因此,甲狀腺結節通常為良性病變。
二、甲狀腺結節的常見病因有哪些?
1、腫瘤導致甲狀腺結節的發生
腫瘤是導致甲狀腺結節出現的重要原因之一。甲狀腺乳頭狀瘤狀細胞癌、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺髓樣癌、淋巴癌、未分化癌、甲狀腺濾泡細胞出現的惡性腫瘤、轉移癌等均會導致患者出現甲狀腺結節症狀。
2、囊腫導致甲狀腺結節的發生
先天的甲狀舌骨囊腫、結節性甲狀腺腫、囊性腺瘤均可導致甲狀腺結節的發生。
3、炎症導致甲狀腺結節的發生
當人體相關部位發生炎症時,甲狀腺結節也會隨之產生。通常情況下,急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等疾病造成的炎症均可導致患者出現甲狀腺結節的情況。
4、增生或甲狀腺腫導致甲狀腺結節的發生
此類病因通常是由於甲狀腺激素合成酶缺陷、碘攝入量過高或過低、服用致甲狀腺腫的食物或藥物等因素導致的。
一旦發現甲狀腺結節,患者應第一時間根據醫生建議進行結節性質的檢查和評估。只有相對客觀、準確的檢查才能為甲狀腺結節的治療明確方向。若通過一般的檢查手段無法對甲狀腺結節的性質進行判斷,可通過穿刺檢查對結節的性質進行確認。
甲狀腺結節怎麼治療效果最好?
甲狀腺結節對身體有一定的危害,危害大小主要是由結節的大小、性質、形成原因以及患者個人的情況等因素來決定的。如果是由於患者自身免疫性疾病或者炎症引起的結節,一般來說對患者的危害不大。可以在醫生的指導下,通過藥物治療或手術來改善。
1.傳統開放式外科手術:是將長有結節的甲狀腺大部分切除或乾脆把整個甲狀腺「一鍋端」。
優點:徹底解決、斬草除根。
缺點:手術留下的頸部傷痕,術後需要終身服藥(甲狀腺素片)。
2.超微創離子介入消融術:是在超聲影像實時引導的可視狀態下,將特製的尖端具有急速加熱功能的消融針精確穿刺入病灶點,而後針尖迅速升溫(組織溫度超過150℃),使病變組織在加熱過程中快速脫水,使其凝固性壞死,治療過程中超聲實時監控消融作用範圍,在消融區域將病灶全部覆蓋後邊退針邊消融針道。
超微創離子介入消融術在保證病變組織完全壞死的同時又不會過多損傷正常甲狀腺組織。因此,能夠最大限度保留甲狀腺功能。消融術後存於體內的壞死組織在體內還能激發機體的免疫功能喚醒,對壞死的細胞進行吞噬清理。
優點:保留甲狀腺正常組織,無需終身服藥;精準治療微創傷,頸部不留疤,不影響美觀;手術僅需局麻、操作簡便快捷(僅需15-30分鐘),治療當天或可離院。
缺點:不適於疑似惡性病灶較多者,或臨床分期較晚者。
甲狀腺超微創離子介入消融術適用症:
1.良性結節者:大小結節均可,若為多個結節則首選消融較大者(最大徑近20mm)。
2.疑似惡性結節者:結節個數≤1(即單髮結節);結節最大徑≤10mm。
甲狀腺結節消融的注意事項:
▲建議消融術後修養一周,宜清淡飲食,避免吃辛辣刺激性食物,頸部避免做劇烈活動。
▲消融後第一個月內為炎症反應高峰期,消融區域及周圍組織會有不同程度酸脹感或咽喉異物感,此為炎症期的正常表現,請勿驚慌焦躁,可含服咽喉片對症處理。
▲消融後要定期隨訪複查常規彩超,術後第一年複查時間點為消融後:第1個月、3個月、6個月、12個月。第二年後為每年複查一次。