重病阿婆竟是「鏡面人」:心臟等內臟位置與正常人相反

2020-12-06 中國新聞網

重病阿婆竟是「鏡面人」:心臟等內臟位置與正常人相反

2020-08-05 05:27:37 來源:廣州日報 作者:陳海峰 責任編輯:陳海峰

2020年08月05日 05:27 來源:廣州日報

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  重病阿婆竟是「鏡面人」
  「鏡面人」的概率約為百萬分之一 大面積肺栓塞經搶救轉危為安

患者的肝臟CT

  患者胸部CTA血管堵塞

  記者昨天從英德市中醫院獲悉,67歲的謝阿姨最近因「胸痛氣促10天,伴頭暈1小時」到英德市中醫院急診科就診。經相關檢查,初步考慮為冠心病收入心病科,後經專科聽診、心臟彩超檢查,醫生驚奇地發現謝阿姨為「鏡面人」,即心臟長在右側,心、肝、膽、脾、胃、胰腺和肺整個內臟的位置都跟正常人完全相反,就像正常人的內臟照鏡子時呈現的影像。

  據了解,出現「鏡面人」的概率約為百萬分之一。「鏡面人」只是內臟器官位置發生變化,內臟之間的相互關係並未改變,因此生理功能跟正常人一樣,對健康與生活沒有影響。但這種特殊的生理結構極易引起誤診,治療難度更大,中醫院醫護團隊時刻保持高度警惕。

  文/廣州日報全媒體記者曹菁

  通訊員英宣

  藉助先進設備尋得「元兇」

  經營養心肌、擴張血管等冠心病專科綜合治療後,患者的症狀未見緩解,胸痛氣促加重伴有血壓下降、大汗淋漓,相關指標不容樂觀,雙下肢血管彩超提示左側下肢膕靜脈栓塞,為進一步尋找「元兇」,醫護團隊充分做好相關應急預防措施,馬上通過先進的80排160層螺旋CT,實施胸部血管螺旋CT血管成像(即「胸部血管CTA」),可見患者右肺上葉舌段動脈,左肺下葉動脈閉塞,雙肺各葉大部分閉塞,管腔明顯狹窄,於是迅速作出診斷:大面積肺栓塞,已出現休克症狀,患者隨時可能死亡。

  ICU團隊當機立斷 精準治療助康復

  英德市中醫院ICU團隊第一時間會診,認為患者病情危重,必須馬上轉ICU監護治療,並徵得家屬同意後。患者轉入ICU後,雖然神志清醒但呼吸急促,遂立即實施氣管插管、有創呼吸機輔助呼吸讓肺臟「休息」,同時給予抗凝、擴張血管增加肺部血流等救治措施。面對這樣的「偏心」大面積肺栓塞患者,ICU全體醫護人員打起精神,迅速組織科內討論,研究治療方案,最終認為治療患者的原發病肺栓塞才是根本之道,即肺栓塞的溶栓治療。經過2小時溶栓後,患者的血氧飽和度、血壓逐步上升至正常。此時,醫護人員才稍微鬆口氣。經過多日的精心治療,患者氧合指數逐步升高、呼吸機參數逐步下降,各項指標不斷向好。

  提醒

  肺栓塞病死率高

  據了解,肺栓塞是體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理症候群,病死率高達30%,在臨床上居第三位,僅次於腫瘤及心肌梗死,但由於人們對該病的防治缺乏重視,容易導致漏診、誤診。醫生提醒,要堅持定期體檢,正確認識自己的身體狀況,及時識別危險因素並進行早期預防,早發現早治療。

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