燒傷,是我們生活中的常見病。當人體皮膚燒傷後,我們希望能夠讓燒傷皮膚再生,不留疤痕。皮膚是人體免疫系統的第一道防線,嚴重的燒傷導致皮膚受損甚至會危及生命。幹細胞為治療難治性燒傷等皮膚創面患者提供了思路。
2019年,鄭州市第一人民醫院完成《人胎盤間充質幹細胞治療燒傷患者中厚供皮區創面的隨機對照臨床研究》項目備案,這是國內第一個獲批的幹細胞治療燒傷臨床研究項目。該項目由漢氏聯合協助完成。
幹細胞救治嚴重燒傷男孩
其實,早在1981年,專家學者們已經發現幹細胞可用於治療燒傷。哈佛大學的Howard Green教授是首次在實驗室環境中培養人體細胞用於治療用途的人。一個負責位于波士頓市區的夏瑞燒傷中心的男人打來電話說有兩個小男孩被嚴重燒傷,表面燒傷比例超過了90℅,屬於三級燒傷,意味著在皮膚底下的幹細胞層也被燒毀了。
Howard Green教授從男孩體內取出幹細胞,並在實驗室裡培養擴增,將孩子的皮膚細胞數量提高了一萬倍,足以覆蓋兩個孩子,幹細胞被引到移植物邊緣上,不斷加倍直到皮膚成了一整片,就這樣孩子們的性命保住了。
皮膚再生槍
2017年5月,英國《每日郵報》網站報導,美國醫生利用幹細胞的特性研發的一種可以快速治療和恢復被損傷組織的神器——「Skingun」(皮膚再生槍),方便向傷口噴射幹細胞從而促進新皮膚快速生長。
皮膚再生槍是一種讓二級燒傷皮膚幾天內就癒合的噴槍,醫生通過提取患者體內的幹細胞,並對其進行培育,然後將這些幹細胞「加入」到一種將被用來噴射到燒傷皮膚上的溶液中,最終再將培育好的幹細胞溶液溫和地噴灑到燒傷皮膚表面,促進癒合。治療的時間在90分鐘左右,並將燒傷皮膚的癒合時間縮減至數天。
據悉,來自賓夕法尼亞州的馬修尤瑞警官是首批接受皮膚再生槍治療的患者之一,他因參加一個朋友的聚會而受到了嚴重的二度燒傷,其臉部、耳朵、肩膀、手臂等多個部位燒傷嚴重。不過他在接受了幹細胞噴射治療4天之後,他的皮膚已經完全癒合,現在已經看不出明顯的燒傷痕跡。
治療20例不同類型難愈創面
在一項臨床試驗案例中,有20例不同原因的難愈創面,包括嚴重燙傷、嚴重燒傷、皮膚潰瘍、外傷性皮膚壞死等,通過將間充質幹細胞培養液置於膠原海綿製成的人造真皮中,製成包含間充質幹細胞的複合移植物用於治療。其中18例患者皮膚創面實現了基本癒合,表明間充質幹細胞移植治療的有效性。
備註:不同患者的創面癒合時間有差異,以上列舉其中的10例患者。
幹細胞凝膠治療難治性皮膚潰瘍
2016年,中國人民解放軍總醫院首席研究員付小兵發表了一項為期6個月的《臍帶間充質幹細胞凝膠治療難治性皮膚潰瘍癒合療效》試驗,該試驗共招募20名皮膚潰瘍難以癒合的患者,隨機分為臍帶間充質幹細胞組和其他治療組,通過傷口癒合時間的情況決定採用二次治療,觀察臨床療效和安全性,證明了臍帶間充質幹細胞具有促進創面癒合的作用。
幹細胞凝膠治癒糖尿病足潰瘍
2018年,國際期刊《醫藥學》發表過一篇關於幹細胞凝膠治癒糖尿病足潰瘍的案例。一例57歲的2型糖尿病足女性患者,足部潰瘍經久不愈,應用常規治療後患者潰瘍無明顯癒合跡象。患者傷口局部施以胎盤間充質幹細胞凝膠進行治療。結果發現,治療3周後患者足部潰瘍幾乎完全癒合,可正常下地活動。幹細胞凝膠治療過程中未觀察到併發症,隨訪6個月,患者足部潰瘍未復發。
該案例中使用的胎盤間充質幹細胞凝膠由漢氏聯合生產。目前這款藥物已經獲得國家食藥總局臨床試驗默示許可,啟動多中心臨床試驗。這是全球第一款以活的胎盤間充質幹細胞與生物材料混合製備的皮膚外用藥物,在治療皮膚損傷、潰瘍等疾病時有很好療效。
幹細胞為什麼能夠促進創面癒合?
幹細胞可分化生成皮膚組織細胞,可增加皮膚成纖維細胞含量;通過分泌細胞因子和生長因子,能調節炎性反應;通過誘導血管新生,增強上皮細胞生長,加速顆粒組織和細胞外基質的形成。在全身或創面局部應用間充質幹細胞治療可促進損傷皮膚的修復並提高癒合質量,增進創面癒合過程中血管的生成,縮短患者的康復時間。
大量臨床試驗表明,幹細胞可以促進創面癒合,為燒傷、燙傷、難治性皮膚潰瘍等各種難以癒合的創面治療帶來希望。此外,隨著科研工作者們對幹細胞治療皮膚損傷項目的不斷深入研究,發現在孕婦產後利用圍產期幹細胞改善妊娠紋、剖腹產頑固性疤痕、剖宮產疤痕等也具有良好效果。