臨床上引起兒童慢性咳嗽病因很多，尤其胸部影像學檢查無明顯異常的慢性咳嗽兒童 ，其病因以慢性上氣道咳嗽症候群 、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流最為常見，且主要是與兒童腺樣體肥大/炎症以及鼻-鼻竇炎等密切相關，以咳嗽為主要症狀 ，伴或不伴鼻後滴漏症候群（由鼻涕倒流到咽喉氣道而引起）。濰坊耳鼻喉醫院專家帶你一起了解下這些「頑症」。
1. 過敏性鼻炎：常伴發哮喘（包括咳嗽變異性哮喘），被稱為「一個氣道，一種疾病」。研究表明，兒童的過敏性鼻炎是哮喘的發病危險因素。在過敏性鼻炎合併哮喘的患者中，治療過敏性鼻炎對改善哮喘症狀，減少哮喘的急性發作有顯著意義。
2. 鼻竇炎：主要是黏膿鼻涕倒流，刺激咽喉及下呼吸道引起，或因伴發黏膜變態反應引起。而慢性鼻竇炎同時伴有下呼吸道炎性病變，如反覆性支氣管炎、支氣管哮喘等，則可稱為鼻竇支氣管症候群。
3. 腺樣體肥大：因鼻咽部分泌物往下流刺激呼吸道黏膜，引起咽部不適、陣咳。且長期張口呼吸，咽部幹癢，亦會引起咳嗽。
4. 慢性扁桃體炎：多由急性扁桃體炎反覆發作或因顎扁桃體隱窩引流不暢，窩內細菌、病毒滋生感染而演變成慢性炎症。可有咽部發乾、發癢，異物感及刺激性咳嗽等症狀。
5. 慢性喉炎：喉部常有不適感，如刺痛、燒灼感、異物感、乾燥感等。患兒借咳嗽以求暫時減輕喉部不適感覺，這種咳嗽常為無分泌物的乾咳，是慢性喉炎的一個特有症狀。此類患者聲音嘶啞是最主要的症狀，也可伴有喉部粘稠分泌物。
6. 氣管支氣管異物：病史明確者診斷較易，但部分家長不能提供明確異物吸入史，患兒又不會自述發病過程，加以支氣管異物的症狀多樣，可表現為咳嗽，低熱，肺不張，呼吸困難等，確診有時較困難。當懷疑此疾病時，可行胸部CT檢查，喉氣管內鏡檢查可確診。
7. 胃食管反流：有研究表明，胃食管反流也是復發性上呼吸道感染、慢性鼻竇炎和慢性咳嗽的一個可能原因。
此外，多種疾病均可引起咳嗽，先天性疾病如喉氣管的各種畸形、喉氣裂、氣管食管瘻等；後天性疾病如感染、肺炎、外傷、支氣管擴張、結核、腫瘤、異物等。及時明確小兒咳嗽病因很重要，關係到治療和預後。慢性咳嗽不一定都是支氣管炎所致，治療無效者應行喉氣管內鏡檢查，必要時還需行氣管、支氣管造影以明確診斷。
因此對以慢性咳嗽為主要症狀的患兒，應積極檢查是否有耳鼻喉方面的疾病，以便早期給予幹預治療，使慢性咳嗽達到治癒。