根據世界衛生組織統計, 目前全世界至少有3億人患有哮喘,約5億患過敏性鼻炎,並且全球哮喘、鼻炎等過敏性疾病的發病率正以每10年2-3倍的速度迅猛增長。在中國,過敏性鼻炎患者已經超過1億,哮喘患者近3000萬。
世界衛生組織也強調,過敏性鼻炎和哮喘,是「同一氣道,同一個疾病」。過敏性鼻炎治不好,當心引發哮喘!
01、你真的了解過敏性鼻炎嗎
過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原後,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個:特異性抗原即引起機體免疫反應的物質;特應性個體即所謂個體差異、過敏體質;特異性抗原與特應型個體二者相遇。
02、過敏性鼻炎與哮喘的密切關係
作為最常見的過敏性疾病,過敏性鼻炎與哮喘目前公認在流行病學、解剖學、生理學、病理學、發病機制及治療等方面存在共同之處,常伴隨發生。超過85%的哮喘患者同時患有過敏性鼻炎。另一方面,40%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘。
在兒童中,有過敏性鼻炎的患兒比沒有過敏性鼻炎的發展成哮喘的可能性要高4至5倍。有哮喘的患兒,大約80%有過敏性鼻炎。有過敏性鼻炎的患兒,大約有40%合併有哮喘。哮喘與過敏性鼻炎常常共存,它們可能是相同疾病的連續表現。因為上下氣道不僅僅是連續的,而且具有解剖學和生理學上的相似性。鼻炎和哮喘可由相同因素觸發,包括:變應原、刺激物、感染(病毒性和細菌性)等。
此外,過敏性鼻炎會增加哮喘的嚴重性,包括使哮喘症狀加重,增加哮喘患者急救用藥次數,導致肺通氣功能下降,二者同時存在可能使哮喘難以控制。
03、過敏性鼻炎和哮喘的症狀
過敏性鼻炎的患者對某些過敏原以及冷空氣等等也特別的敏感,比如說吸入花粉,灰塵,黴菌孢子等刺激性氣體的時候,可以迅速產生I型變態反應,患者可以突然出現鼻塞,鼻子以及咽部發癢,打噴嚏,流清水樣鼻涕,咳嗽等症狀,繼之引起植物神經紊亂,氣道反應性增加,支氣管平滑肌收縮,很快會出現胸悶,呼吸困難等等症狀。
鼻腔檢查的典型表現為鼻甲腫脹,黏膜常表現蒼白或紫色,上覆薄層水樣黏液。嚴重者鼻甲腫脹、肥厚,可完全堵塞鼻道。支氣管哮喘臨床表現為反覆發作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶,常在夜間和(或) 清晨發作或加劇。
在兒童中,過敏性鼻炎患者可出現噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽等症狀,在過敏發作期還會出現流淚、結膜發紅等症狀,部分患兒可出現耳鳴、頭暈、頭痛等;
支氣管哮喘患兒會出現氣喘、氣促、胸悶、呼吸困難、恐懼不安、面色青灰、大汗淋漓等症狀。
04、過敏性鼻炎和哮喘的危險因素
在遺傳方面,過敏性鼻炎和哮喘的發生存在家庭聚集傾向;在環境與生活方式影響方面,有研究發現,我國大氣中的PM2.5和PM10與過敏性鼻炎和哮喘的患病率顯著相關。
空氣中二氧化硫等汙染物水平增高、過度清潔的飲食結構和生活方式的改變,導致臨床中過敏性鼻炎合併哮喘的臨床發病率呈明顯的逐年增高趨勢。
塵蟎是引起過敏性疾病的重要致敏原之一,粉塵蟎主要存在於糧塵,屋塵蟎主要存在於寢具和室內灰塵。
塵蟎可長期刺激鼻黏膜誘發過敏性鼻炎,塵蟎被吸入支氣管後其中被分解的微小顆粒可深入細支氣管引發特異性過敏抗體引起塵蟎性哮喘。印證了過敏性鼻炎和哮喘為「同一氣道,同一疾病」,是以慢性氣道炎性反應為特徵的全身變態反應性疾病在上、下氣道兩個部位的局部表現。
此外,花粉、動物皮屑、真菌等吸入性過敏原和魚蝦、牛奶、雞蛋、水果等食入性過敏原是導致過敏性鼻炎和哮喘患者發病的主要原因。
05、過敏性鼻炎與哮喘的治療
哮喘患者應評估過敏性鼻炎,早期、規範治療過敏性鼻炎有助於阻止哮喘的發生或減輕哮喘的症狀。對於哮喘、過敏性鼻炎合併發生的患者,常需要同時治療,共病共治。
過敏性鼻炎的治療主要分為:
藥物治療:主要包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、抗白三烯藥物、色酮類藥物、減充血劑、鼻腔鹽水衝洗等。
免疫治療:免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。
微創治療
哮喘的治療主要是通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,包括吸入糖皮質激素,全身用激素,白三烯調節劑,長效β2受體激動劑,緩釋茶鹼,色甘酸鈉,抗lgE單克隆抗體及其他有助於減少全身激素用量的藥物。緩解哮喘症狀,包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑,全身用激素,吸入性抗膽鹼能藥物,短效茶鹼等(任何藥物都需在醫囑下進行服用)。
06、保定民眾耳鼻喉溫馨提示
出現了過敏性鼻炎的情況,可以說給患者朋友們帶來了一定的危害性,過敏性鼻炎會讓患者朋友們對於一切過敏的事物都有過敏反應,所以說在日常生活當中,我們對於過敏性鼻炎還是應該積極的去做好防治工作,切勿拖延!
保定民眾耳鼻喉醫院突出「以人為本」的服務理念,實行一個病人一個醫生、一個醫生一個診室的「一對一」的診療模式,病房配有空調、電話、電視、寬帶網、熱水器等設施。微電腦傳呼系統密切醫患交流,醫生診室配有網際網路,可實現國內外遠程醫師同步會診。另外,醫院實行全程導醫服務,無假日醫師醫院,費用經濟合理,為患者提供了一個溫馨、舒適、方便的就診環境。
為了方便廣大患者就診,優化就診流程,保定民眾耳鼻喉醫院推出綠色就診通道。患者可撥打保定民眾耳鼻喉醫院電話提前預約醫師號,也可登陸保定民眾耳鼻喉醫院官方網站進行網上預約,提前預約患者可進入綠色就診通道,享受優先就診權。請您正確填寫個人信息:姓名、年齡、手機號碼、預約科室、預約時間、預約項目。24小時內會有工作人員簡訊通知,以便在就診時我們能憑簡訊確認您的身份。
位置:保定市競秀區陽光北大街139號(市供電局東側)
公交路線:乘2、9、23、101路(市公安局站);29、53、59、105 路(陽光大街五四路口站)下車即到附近。