妹妹得白血病,倆哥哥拒捐骨髓!背後的原因讓人心寒

2020-11-23 騰訊網

　　去年年底，一則新聞碰到社會神經。

　　一位27歲的山西女子患了白血病，需移植骨髓。她兩個哥哥都配型成功了，可在臨近骨髓移植手術時，卻突然反悔。哪怕妹妹的丈夫下跪請求，他們都沒有回心轉意。

　　圖為女子的丈夫在醫院門前跪求嶽父

　　為啥兩個哥哥不願意給妹妹捐骨髓？難道捐骨髓真的有那麼的可怕？

　　不願意捐，都是怕身體垮了

　　事件中的一位哥哥說，他並非見死不救，而是考慮到，自己是家裡的頂梁柱，有兩個小孩，如果自己出什麼事，咋辦？

　　「人家說，體質好的（捐骨髓後）也沒啥，但是體質不好的，以後就經常感冒咳嗽，或者是別人得病（好得快），你就那個啥。」

　　另一位哥哥還沒結婚生子，擔心生育問題。

　　捐骨髓到底是怎麼回事？

　　骨髓，是骨之精華，獻不得？

　　獻的是「造血幹細胞」，很快能恢復

　　他們那麼害怕，可能是被「骨髓捐獻」這個名稱給誤導了——骨髓，是骨頭的精華，人體少一丁點都會出毛病——很多人這麼想。

　　但其實，骨髓捐獻，準確地說，應該叫「造血幹細胞捐獻」。

　　造血幹細胞是一種能譁啦啦造血的細胞。如果把骨髓比喻成工廠，造血幹細胞就是廠裡的生產兵，產品就是血細胞。

　　可是，損失了那些造血幹細胞，也會影響健康吧？

　　其實，從捐獻者體內分離採集的造血幹細胞，一次僅為50~200毫升，還不到人體造血幹細胞總數的1%，相當於一次獻血的量。

　　而且，造血幹細胞有著很強的自我更新能力，捐獻之後，短時間內就能恢復至原來的水平。

　　捐骨髓，得鑿骨抽髓，太恐怖？

　　不必，就跟抽血獻血小板一樣

　　鑿骨抽髓，這一聽就很嚇人。

　　「那是很久以前的做法，現在幾乎不用了。」中山大學腫瘤防治中心血液腫瘤科主任呂躍教授說。

　　由於80%以上的造血幹細胞都儲存在骨髓中，20年前做骨髓捐獻，要在腰下一側那裡進行穿刺，抽取骨髓，而且要抽很多，捐獻者會感覺比較虛弱。

　　隨著醫療水平的提高，發現通過藥物，可以使骨髓裡的造血幹細胞「跑」到外周血，即骨髓以外的血液中。

　　所以，現在捐獻骨髓，實際是捐獻「外周血造血幹細胞」。

　　「不需要刺穿骨頭，過程跟抽血獻血小板一樣，只需要手臂的靜脈抽血。」

　　具體來說，是在兩個手臂各扎一針管，各連一根導管。血液從一根導管流進專門的儀器，被分離出造血幹細胞之後，剩下的血液經另一根導管流回捐獻者體內，如此循環。

　　可見，對捐獻者而言，他只是損失了血液中的部分造血幹細胞，而血容量不會明顯減少，所以沒有失血過多的風險。

　　有人獻骨髓後，早早就去世？

　　以訛傳訛！最多只會暫時頭暈乏力、發熱

　　醫生也跟那兩位哥哥說過，捐獻骨髓不影響健康。但他們不敢全信，源於聽說過實例：「別的村老二患了白血病，老大去做供者，然後捐獻過一段時間，老大死得比老二還早。」

　　女子丈夫的話道出真相：「我們農村好多事，口傳口就傳歪了。」

　　呂躍指出，如果要說現在捐獻外周血造血幹細胞有風險，風險主要在注射「動員劑」。

　　「動員劑」是一種藥物，能刺激骨髓裡的造血幹細胞，促進其增殖和分化，並釋放到外周血中，以便採集。

　　對於一個造血、免疫功能都正常的人來說，注射動員劑沒有風險。但有些人注射後，會出現頭暈、乏力、發熱等症狀。不過，這些症狀通常很快消退。

　　「長期來看，由於捐獻造血幹細胞引起的體質變差、體力變弱，微乎其微，也不會影響生育。如果長時間不恢復，大部是心理作用。」呂躍說。

　　打「動員針」之後再反悔，是在謀殺

　　新聞裡的哥哥，是在配型成功之後，臨近手術了才反悔的。如果他們再晚一步，在注射動員劑之後再反悔，無疑就要害死自己的妹妹了。

　　因為在捐獻者注射動員劑的同時，患者要進入無菌艙，開始清髓。

　　所謂清髓，是利用大劑量的放化療，徹底殺死患者體內的癌細胞，並摧毀其造血幹細胞，從而讓新的造血幹細胞在體內生長繁殖。

　　清髓後，患者幾乎完全沒有免疫力，處於「裸奔」狀態，對病菌毫無抵抗力。所以，要儘快將捐獻者的造血幹細胞輸到患者體內。

　　也就是說，清髓後，患者已經回不了頭。只有等捐獻者的造血幹細胞注入體內，他們的身體才會重新造血，重新獲得免疫力，不然就是個死。

　　親屬不肯捐，還能怎麼辦

　　「相對於沒有血緣關係的人，親屬配型符合的概率更高，造血幹細胞移植後，患者出現排斥率更低。」呂躍說。

　　不過，也有人擔心，像新聞中的兄妹，妹妹有白血病，那哥哥豈不是也可能有這個病？

　　「很少有白血病是通過遺傳獲得的，主要是外界環境因素引起的。所以，讓親屬捐獻造血幹細胞，是一個有效並且成功率很高的治療方法。」

　　呂躍指出，如果親屬中沒有符合的配型，那就只能從骨髓庫中尋找了。「目前我們能申請的骨髓庫，主要有中華骨髓庫和臺灣骨髓庫，但能找到符合條件的造血幹細胞的概率很低。」

　　據了解，在非血緣關係人群中，造血幹細胞完全相合的概率僅1/400至1/10000。更何況，現在捐獻造血幹細胞的人太少。

　　所以，如果真的有人通過骨髓庫跟你完全匹配上，那就是命中注定的緣分。

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