8月15日晚上,25歲的張小姐吃了朋友打包給她的兩斤小龍蝦後,後背疼痛無比。當晚從家裡去醫院時,連車都無法駕駛,幸好醫院近,她才走路到了醫院。
醫生診斷後發現情況嚴重,8月16日她被轉院至康華醫院。康華醫院急診科主任桂見軍診斷後確診,張小姐患的是橫紋肌溶解症,俗稱「龍蝦病」。此前,廣州、深圳已出現這樣的病例,在東莞這還是首例。
張小姐說,她是湖北人,經常吃小龍蝦,以前一次還吃過好幾斤,從來沒出過事,「這次打包小龍蝦的店,做得非常乾淨」。她怎麼也想不明白,為什麼這次她會中招,而同樣在這家店吃蝦的朋友卻安然無恙。
對此,桂見軍表示,美國專家曾在小龍蝦上發現了類海葵毒素,這是導致橫紋肌溶解症的禍首。但「每年我們可能有上億人在吃小龍蝦,發病的只有幾十例,因此,這個病可能跟個人體質有關,跟吃的量也有一定的關係」。
吃了兩斤蝦 腰背疼痛難忍
17日下午,記者在康華醫院急診科見到了張小姐。她告訴記者,自己購買小龍蝦的店「做了好多年,非常乾淨,而且味道也特別好」。當晚,她就一口氣把兩斤小龍蝦吃了,當作宵夜。
兩三個小時後,躺在床上的她,越躺越難受,「後背很痛,腰也很痛,直不起來」。疼痛讓她無法忍受,她決定去醫院看下。到了樓下,想開車時卻發現,她已經痛得坐不下來。幸好她住的地方離塘廈三局醫院很近,她堅持走路去了醫院。
急診科的醫生問清楚她的情況後馬上給她做了檢查,情況嚴重。做了一些控制措施後,第二天,張小姐被轉送至康華醫院急診科,醫生發現她的肌紅蛋白指數超過500,普通人正常值在50以下,磷酸肌酸激酶指數高達15000,普通人正常值不超過300,超標50倍。桂見軍說,經過檢查基本可以判斷張小姐患的是橫紋肌溶解症。「如果之前有過高溫作業、中暑的情況也可能出現這個狀況,但張小姐沒有中暑,顯然不是這個原因;加上她在發病前吃了小龍蝦,應該就是小龍蝦導致的」。
醫生對張小姐進行對症治療,「一是充分水化,給她輸入大量的液體,加快肌紅蛋白的排洩;二是血液灌流(洗腎),將大量的血紅蛋白吸附出去,防止肌紅蛋白堵塞腎小管,引發腎衰竭等嚴重後果。」桂見軍說。
經過治療,張小姐的肌紅蛋白值和肌酸激酶值都大幅下降,除小腿和後背仍有些酸痛外,身體其他部位已經好很多了。桂見軍表示,「這病並不難治,對症治療一般都沒事,很少危及生命,市民不用慌,關鍵是及早治療」。
「龍蝦病」禍首 或是類海葵毒素
每年七八月份都是「小龍蝦病」的高發期,全國各地都有這樣的病例。不久前,深圳連接5人被小龍蝦放倒,廣州兩名16歲女孩食用小龍蝦後患上橫紋肌溶解症被送醫治療,佛山兩名男子吃小龍蝦後也被送進了醫院。
在東莞這還是第一次發現這種病。桂見軍說,吃小龍蝦後導致橫紋肌溶解症,這種病是非常少見的,「每年我們國家吃小龍蝦的有上億人次,但真正因為吃了小龍蝦而發這個疾病的,也不過是幾十例,數量是非常少的」。
對於發病原因,桂見軍說,此前國家疾控中心曾經在江蘇對小龍蝦做過徹底的檢查,排除了800多種毒物,「所以說,吃小龍蝦發病,有人歸咎於沒有把小龍蝦洗乾淨,或者小龍蝦帶有重金屬等,這些說法都沒有科學依據」。
桂見軍說,美國專家有一個比較科學的證明,他們在小龍蝦身上排查出了類海葵毒素,將這種毒素在小白鼠上做實驗,果真出現了橫紋肌溶解,這應該就是禍首。不過,類海葵毒素耐高溫,怎麼煮都沒用,「所以想要怎麼樣預防這個病,基本上沒有路走。」桂見軍無奈地說。
■提醒
愛吃小龍蝦 一次別太多
儘管沒有非常有效預防「龍蝦病」發生的方法,桂見軍還是提出了一些個人建議。他認為,這個病應該跟個人的體質有很大關係,「有的人吃沒問題,有的人吃了就有事,同一個人不同的身體狀況吃時也可能出問題」。
桂見軍建議:
1.最好購買人工養殖的小龍蝦。不要在街頭流動攤點購買小龍蝦,不要自行到江邊或河溝捕撈野生龍蝦進食,也不要購買非養殖的龍蝦。
2.反覆用清水換洗。烹飪前需先將小龍蝦洗淨。可將買來的小龍蝦放在乾淨水體中養殖,不斷換洗,直到水體較為清澈。
3.確保完全熟透。千萬不要生吃或食用未熟的小龍蝦,需確保其完全熟透。可先用油炸再清炒,水煮也應保證10分鐘以上,達到高溫消毒效果。
4。不吃頭部,不吃死蝦。烹調後的小龍蝦如有濃烈腥味、蝦體散開發直、肉體鬆軟無彈性、顏色變暗且殼身有較多的黏性物質,很可能是死蝦。
5.進食有度。一次大量進食小龍蝦可能存在誘發橫紋肌溶解症候群的風險,龍蝦是高蛋白、低脂肪食物,含有豐富的嘌呤核苷酸,多吃會誘發痛風,如果再搭配啤酒更會導致尿酸快速增高。吃小龍蝦後,萬一出現肌肉酸痛僵硬、血尿等症狀要及時就醫。