質子重離子治療是運用質子或重離子射線治療腫瘤的一種手段，是目前國際公認的尖端腫瘤放射治療技術。什麼是質子和重離子？兩者有何不同？哪些腫瘤適合質子重離子治療？它的療效如何？一文帶你了解質子重離子那些事兒……
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什麼是質子和重離子？
質子是氫原子剝去電子後帶有正電荷的粒子，而重離子則是指碳、氖、矽等原子量較大的原子失去一個或幾個電子後的粒子（放療用的重離子一般指碳離子）。這些微小的帶電粒子通過加速器加速後形成的粒子束，就是質子或重離子射線。
重離子和質子同為射線治療，兩者有何不同？
首先，從放射生物學來說，質子射線的能級可以打亂腫瘤細胞的DNA單鏈，使得腫瘤細胞修復困難，而重離子射線的能級可打斷腫瘤細胞的DNA雙鏈，使被照射腫瘤細胞徹底死亡，對於部分抗拒光子甚至質子射線的腫瘤有著更好的療效。
其次，從放射物理學角度看，重離子射線對腫瘤周圍正常組織的損傷更小。
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此外，重離子治療的次數更少、療程更短。因此可以說，重離子射線是更加理想的放療用射線，在個體治療過程中，射線類型的選擇需視患者病情而定。
哪些腫瘤適合質子重離子治療？
一般來說，適合普通光子放療的腫瘤基本都適合質子重離子治療，但質子重離子射線獨特的放射生物學和放射物理學特性，又使得其適應證範圍有了極大拓寬：
中樞神經系統腫瘤：腦膜瘤、腦膠質瘤、垂體瘤、聽神經瘤及星形細胞瘤等
顱底腫瘤：脊索瘤、（軟骨）肉瘤等
頭頸部腫瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺樣囊性癌等
胸部腫瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌等
腹盆腔部腫瘤：肝癌、前列腺癌、胰腺癌、復發直腸癌等
其他腫瘤：乳腺癌、骨和軟組織腫瘤等
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質子重離子技術如何和外科手術完美「相遇」？
質子重離子治療可作為多種惡性腫瘤（如鼻咽癌、前列腺癌等）的主要根治性治療手段，治療效果與手術相當，且能最大限度保留器官功能，提高患者的生存質量。
與此同時，質子重離子治療與手術的配合成為臨床應用中的一大亮點。如肺癌、腦膠質瘤、腺樣囊性癌等惡性腫瘤手術後進行輔助放療，利用質子重離子「精準爆破」的優勢，可以消滅殘存的腫瘤細胞，從而提高腫瘤控制率及患者生存率。再如晚期食管癌、直腸癌等惡性腫瘤，原本難以進行手術切除，通過質子重離子新輔助放療（術前放療）後腫瘤體積縮小，增加了手術切除的成功率，且有利於降低術中腫瘤播散的可能性。
現代醫學日益倡導惡性腫瘤的多學科綜合治療模式，質子重離子技術與外科手術的完美「邂逅」，將大大提高腫瘤患者的預後和生存質量。
上海市質子重離子醫院治療的病種範圍已擴展至40餘種，基本覆蓋國內常見惡性腫瘤，並圍繞鼻咽癌、顱內顱底腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5個重點病種開展臨床治療，對胰腺癌開展重點臨床研究。
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科普來源：
上海市質子重離子醫院
（復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心）
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