上海市質子重離子醫院完成千例治療(附就診全指南)

2021-01-15 東方網

  原標題:市質子重離子醫院完成千例治療(附就診全指南)

  今天,上海市質子重離子醫院暨復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心(以下簡稱「重離子醫院」)傳出消息:醫院開業僅30個月,放療患者數突破1000例。在已收治的1000例患者中,頭頸部和腦腫瘤504例,胸部腫瘤162例,腹盆腔和其他腫瘤334例。1000例患者中,948例已結束治療順利出院,52例患者仍在院接受治療中。以上收治的患者無論是在治療還是出院隨訪階段,腫瘤病情控制情況也均較好,疾病指徵平穩、不良反應情況均在合理範圍內。

  「與國際同類機構開業後同期收治數相比,重離子醫院處於領先地位。」重離子醫院院長郭小毛教授說,「針對我國惡性腫瘤發病情況,以患者需求為導向,專家團隊還將繼續聚焦重點病種,通過對質子重離子放療數據統計和分析,優化不同病種質子重離子放療的最佳模式,精打細算做好治療療效和患者經濟成本的『數學題』。」

  30個月來,「治癌神器」治了哪些腫瘤

  質子重離子放療技術又被稱為「治癌神器」,是運用質子或重離子射線對腫瘤進行照射,從而殺滅腫瘤的治療技術,是目前國際上最先進的腫瘤放療技術。郭小毛教授說,「重離子醫院自2015年5月開業以來,於2016年12月完成了500例患者收治,歷時19個月。而時隔11個月後的今天,醫院又迎來第二個500例(總收治量達1000例),患者收治效率明顯提升。」

  在已收治的1000例患者中,專家詳解病種分布——

  1、頭頸部和腦腫瘤504例:鼻咽癌167例、顱內顱底腫瘤126例(腦膜瘤、腦膠質瘤、脊索瘤等)、腺樣囊性癌66例、鼻竇癌27例、肉瘤和軟骨肉瘤32例、其他86例(腮腺瘤、口咽癌、淚腺及淚囊瘤、眼部腫瘤等)。

  2、胸部腫瘤162例:肺部腫瘤122例、食道癌7例、其他33例(胸腺瘤、氣管腺樣囊性癌、纖維瘤等)。

  3、腹盆腔和其他腫瘤334例:前列腺癌106例、肝臟腫瘤40例、胰腺癌37例、宮頸癌24例、手術後復發直腸癌17例、膽惡性腫瘤10例、乳腺癌13例、其他87例(腎癌、淋巴瘤、骨和軟組織腫瘤等)。

  統計顯示,1000例患者中,用重離子治療455例,重離子聯合質子治療461例,質子治療84例。以上收治的患者無論是在治療還是出院隨訪階段,腫瘤病情控制情況也均較好,疾病指徵平穩、不良反應情況均在合理範圍內。

  鼻咽癌等療效最佳,積極探索肺癌肝癌診治

  據悉,2014年6月至9月,接受質子重離子放療臨床試驗的35例患者已隨訪達三年時間,目前生存率為97.1%,腫瘤局部控制率為94.3%,全部臨床試驗患者放療期間的急性毒副作用全部消失,隨訪表明質子重離子放療的長期療效非常好。

  重離子醫院臨床技術委員會主任蔣國梁教授說,「2年多來,通過已治療患者的隨訪,我們發現質子重離子放療對許多腫瘤的療效明顯,提高了患者腫瘤控制率和生存率,改善了患者的生活質量。質子重離子放療正逐漸獲得腫瘤界同行和患者的認可。」

  在鼻咽癌、顱底部腫瘤、前列腺癌領域,質子重離子療效尤為顯著——

  1、167例鼻咽癌患者中,復發鼻咽癌佔64%,晚期患者佔比達75%,均取得良好治療效果。在接受質子重離子放療後,初治鼻咽癌患者目前生存率達100%,復發鼻咽癌患者1年總生存率達98.1%,晚期患者1年生存率也可達97.4%,全部患者局部控制率達80%,均明顯高於常規放療。

  2、顱底部腫瘤中,已收治的71例顱底脊索瘤和軟骨肉瘤患者,質子重離子放療後的2年總生存率為94.7%,其中初治患者2年生存率達100%,治療過程中僅發生輕中度皮膚反應、黏膜炎等不良反應。

  3、106例前列腺癌患者,目前患者總體生存率為98.9%,無生化復發生存率為93.8%;其中局限期前列腺癌的生存率達100%,生化控制率達98.3%。且所有前列腺癌患者放療不良反應輕微,未觀察到陽痿、尿失禁等嚴重毒副作用情況。

  在肺癌、肝癌領域,質子重離子也有獨到優勢。記者了解到,臨床試驗期間,重離子醫院就創新性地運用呼吸門控技術對肺癌患者施行質子重離子治療,目前已收治的23例病灶小於5釐米的早中期肺癌患者,2年總生存率100%,無局部復發生存率91.7%,明顯高於常規放療。

  此外,醫院至今收治的肝癌患者,均為腫瘤累及重要正常組織、或術後復發無法進行手術的患者,這些患者在經過為期2周共計10次的質子和重離子治療後,腫瘤局部控制率為75%,總生存率為66.6%,發生肝功能損傷的僅為4%,而常規放療後出現肝功能損傷機率為48%,可見放療的毒性顯著減少。

  通過JCI評審、繼續優化流程服務患者

  郭小毛教授說,「重離子醫院始終以臨床質量安全為醫院生命線,嚴守質子重離子放療全過程的質量安全、關注患者的預後和生活質量。隨著治療經驗的不斷積累,在做大、做強優勢病種的基礎上,醫院專家團隊通過對療效及毒副反應等數據的分析,希望更多患者切實從質子重離子治療中獲益。「

  2016年5月,重離子醫院正式啟動JCI評審工作,希望「以評促進」,從質量安全、患者服務、運行管理等三個方面接受評審。2017年9月,在根據最新發布的JCI(第六版)評審標準的正式評審過程中,來自JCI總部的美國評審專家被重離子醫院始終「以患者為中心」的人本理念和嚴格細緻的臨床要求所震撼。醫院常務副院長陸嘉德教授指出,「重離子醫院擁有國際頂尖的腫瘤放射治療技術和設備,在硬體領先的情況下,管理理念、服務質量和醫院文化等軟實力也必須跟上。通過JCI認證僅僅是起步,今後醫院臨床、服務等各項工作將繼續對標國際標準,跟上、齊平乃至超越。」

  走進醫院,科學、嚴謹,貫穿了患者的診斷和治療的全過程,針對每一個患者的多學科診療模式確保質子重離子放療的質量和安全;溫馨、陪伴,一對一的患者護理體現人性化理念。一次專家同隨機抽取患者的溝通中,談及就醫體驗,那名患者流著淚說道,「得了腫瘤是不幸的,能遇見這些醫生、護士,還能得到這樣尖端技術的治療,我終究還是幸運的。」

  【市質子重離子醫院就診指南】

  問:質子重離子治療每療程治療費多少?一般需要幾個療程?

  答:質子重離子治療費用統一為每療程27.8萬元人民幣。有部分機構在網上散播:「質子重離子治療需要3個療程,治療費用近1百萬元」的謠言,需要確定的是,市質子重離子治療是以達到治療目的所需照射總次數作為療程設置基準的,針對同一個病灶,不存在多療程治療,均為單一療程。

  問:質子重離子治療對哪幾類情況或腫瘤明確不適用?

  答:對於腫瘤治療來說,每一項技術都有其適用範圍。質子重離子技術作為放射治療的一種,是基於放射治療的基本原則上開展臨床應用。以下情況,明確不適用質子重離子治療:1、非實體性腫瘤,如血液腫瘤(白血病)等;2、腫瘤已發生多發遠處轉移的,且轉移灶≥3個;3、同一部位1年內接受過放射治療或放射性粒子植入;4、其他不建議施用質子重離子治療的情況。此外,市質子重離子醫院暫未開展兒童(<14周歲)腫瘤的質子重離子治療。

  問:患者初次前往貴院就診時,需帶好哪些資料?

  答:針對初次到醫院就診的患者,請來院時務必帶好:1、身份證/醫保卡/社保卡等證件;2、明確的病理診斷報告;3、其他檢查及診斷報告。目前,醫院對外號源充足,患者可通過掛號網、醫院APP「上海市質子重離子醫院」或電話(021-38296600,021-38296601)等方式預約門診。在通過門診初診、放療科科內會診及MDT多學科綜合診療後,醫院將確保每位通過MDT的患者在2至3周內接受質子重離子治療。

  問:患者不在上海,不希望來回折騰,想先諮詢下是否初步適合質子重離子治療,再考慮到院就診可以嗎?

  答:為確保每位就診患者擁有充分就診時間、良好就醫體驗,市質子重離子醫院實行全預約制門診,患者需先行預約掛號後,方可來院就診。針對非上海本地患者、為減少來回奔波,醫院開通國內首個「質子重離子患者診療諮詢服務平臺」,可從醫院官網(www.sphic.org.cn)或醫院微信公眾要「上海市質子重離子醫院」登陸平臺,根據要求完成註冊後,上傳相應病例資料,可免費獲取專業醫師的初步診療建議。

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