上海市質子重離子醫院:首批腫瘤試驗患者3年生存率達97.1%

2021-01-08 央廣網

  央廣網上海5月16日消息(記者周洪)5月16號下午,在上海市質子重離子醫院院內時不時傳出陣陣笑聲。今天是醫院質子重離子系統設備35例臨床試驗患者「三周年」複查隨訪的日子。 

  上海市質子重離子醫院,暨復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心(以下簡稱「重離子醫院」),自2015年5月正式開業運營並開展質子重離子治療臨床應用以來,已2年時間。作為國內首家以質子、重離子技術為主要治療手段的醫療機構,在社會各界的關心和有關部門的支持下,截至2017年5月8日,醫院開業已累計收治了686例患者,其中開業第一年收治283例,開業第二年收治403例,較首年增長42.4%。至此,若加上2014年6月開展35例患者臨床試驗,醫院已累計收治了721例患者。    

  最新治療數據「出爐」 療效、毒副反應均具優勢

  開業2年間,重離子醫院始終以高標準、嚴要求推進臨床治療工作,充分發揮質子重離子治療的技術優勢,造福廣大腫瘤患者。醫院專家團隊認真、嚴謹、周密地開展適應症篩選、放射治療計劃制定及治療,各項臨床醫療工作平穩有序。醫院開業以來收治的686例患者中,中位年齡為56歲,男女比例為約為2:1,病種分布包括頭頸部腫瘤339例(其中最多的鼻咽癌117例,其他還包括腺樣囊性癌47例、脊索瘤37例、口咽癌27例、軟骨肉瘤17例、腦膜瘤16例、鼻竇癌15例、腦膠質瘤11例、其他腫瘤52例);胸部腫瘤109例(肺部腫瘤83例、胸腺瘤17例、其他腫瘤9例);腹盆腔和其他部位腫瘤共238例(前列腺癌83例、骨和軟組織腫瘤38例、肝臟腫瘤30例、胰腺癌22例、骶尾部脊索瘤15例、宮頸癌17例、復發直腸癌10例、膽道惡性腫瘤6例、乳腺癌7例、其他腫瘤10例)。以上686例患者中,運用重離子治療313例,重離子+質子結合治療313例,質子治療60例。

  從目前情況看,根據全部35例臨床試驗患者隨訪近3年的資料看,與臨床試驗治療結束時相比,絕大部分患者已無任何不良反應,總體35例臨床試驗患者隨訪近3年生存率達97.1%,腫瘤局部控制率達94.3%。而正式開業後,收治的患者無論是在治療還是出院隨訪階段,腫瘤病情控制情況也均較好,疾病指徵平穩,不良反應情況輕微。以醫院收治數最多的鼻咽癌和前列腺癌為例:117例鼻咽癌患者在當前中位隨訪已達1年的情況下,患者生存率達100%,其中用重離子治療的60餘例復發鼻咽癌患者,放療相關不良反應情況遠低於光子放療;自臨床試驗以來累計收治的102例前列腺癌患者,患者的PSA指標水平總體無生化復發生存率為99.02%,其中原發及復發性94例前列腺癌患者的無生化復發生存率達100%。 

  以患者需求為導向 持續開展臨床應用攻關工作

  醫院臨床專家在總結已有病例的基礎上,結合國內惡性腫瘤發病率情況,以患者需求為導向,不斷明確並強調進一步做精、做細、做強五個重點病種(顱內顱底腫瘤、鼻咽癌、早期肺癌、肝癌、前列腺癌)。

  在早期肺癌診治上,重離子醫院已於2016年底通過使用呼吸門控技術、藉助自主研發的旋轉艙定位及CT重複掃描相結合,開始用質子重離子治療實性肺小結節型早期肺癌患者;前列腺癌的重離子治療放射治療次數也已從起初的23次縮短為至16次,有關醫院臨床團隊現正開展前列腺癌患者病例積累和劑量遞增第三期應用研究,希望在綜合評估不良反應、療效等因素的基礎上,爭取今年下半年將每療程照射次數由16次再降至12次;對國內高發的肝癌患者的治療已著手應用「大分割、短療程」方案,從「質子+重離子」治療逐步過渡至純重離子治療,在縮短患者治療周期的同時提升對腫瘤細胞的更強殺滅效應,目前部分早中期肝癌患者最少只需4次照射完成治療。在嚴謹有序拓展新增病種的前提下,結合上海乃至國內女性發病第一位的乳腺癌患者的切實需求,2016年底醫院臨床團隊經過攻關已正式開展乳腺癌放療,相關病例治療情況證實,尤其針對左側乳腺癌患者,粒子治療相較常規光子放療,患者乳腺鄰近的心臟、肺等重要器官受到的射線劑量降低50%,進而可明顯降低因照射可能引起的近期及遠期心血管及肺部損傷等。   

  注重「軟實力」改善 打造舒適、便捷的就診體驗

  除了臨床診治、研究等「硬實力」的增強,重離子醫院也積極完善就診流程、依託網際網路平臺、推進商業保險合作等多項「軟實力」的改善。

  醫院已相繼完成了門診升級改造工程,積極開展健康保險服務工作,已為商保患者建立了綠色預約、就診及賠付流程。醫院還同步開展了「一對一」陪同、「面對面」解讀等特色鮮明、服務優質的腫瘤篩查體檢服務。優化門診預約服務流程,醫院已開通電話、網絡、微信、醫院APP等多渠道預約方式,滿足患者的需求。此外,為避免患者特別是外地患者遠途就診往返,醫院自去年開始已開通網絡「質子重離子患者診療諮詢服務平臺」,累計為來自全國各地的患者2500多人次提供免費遠程指導及就診諮詢服務。

  針對近來社會上傳言的「醫院治療等待特別時間長」的情況,醫院也籍此對社會鄭重承諾,每位通過MDT多學科綜合診療的患者,在確認適用粒子治療後,原則上2周內即可收治入院。 

  記者獲悉,重離子醫院的臨床、物理團隊將繼續在確保質量和安全的基礎上,聚焦重點病種(顱內顱底腫瘤、鼻咽癌、早期肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌)、縮短治療次數、提高重離子治療佔比,充分發揮質子重離子無創、低毒和在治療毗鄰重要臟器、無法手術或手術難度較大腫瘤等方面的優勢,讓更多腫瘤患者受益於質子重離子這一國際一流的精準放療技術。

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