「領跑者」上海質子重離子醫院:5年治療出院2692例患者

高精準在線CT影像驗證治療系統，提高治療精度，對病灶實現精準制導。均為上海市質子重離子醫院供圖

四年半前，64歲的張先生罹患高危局限期前列腺癌，來院治療前，他曾因其它泌尿系統疾病做過大手術，不願再次「大動幹戈」的張先生選擇在上海市質子重離子醫院接受前列腺癌重離子治療。隨訪至今，腫瘤病灶完全消除，排尿功能得到了很好的保護，避免了二次手術。

「像張先生這樣的患者是很幸運的，他們無需再遠渡重洋到國外先進粒子機構接受質子重離子治療，在家門口即可享受到國家醫療事業發展帶來的福祉。」上海市質子重離子醫院黨委書記吳曉峰說。

2020年5月8日，上海市質子重離子醫院迎來5歲生日。這是國內首家以質子重離子技術治療腫瘤的醫療機構，同時也是全球第三家同時擁有質子和重離子技術的醫療機構。

統計顯示，5年來，這裡累計治療患者出院2692例，年度質子重離子治療患者數遠超國際同類機構同期最好水平，治療瘤種基本覆蓋中國居民常見惡性腫瘤，重點病種臨床療效領跑行業。

5年治療2692例患者

2015年5月8日，籌備十年的上海市質子重離子醫院作為放射治療尖端技術的「治癌利器」落戶浦東，正式開展患者臨床治療。

最新數據顯示，5年來，已經完成治療的2692例患者中，頭頸部腫瘤1358例，胸部腫瘤468例，腹盆腔和其他部位腫瘤866例。單純採用重離子或重離子聯合質子治療的患者2542例，佔總數的94.4%，充分運用和發揮了醫院擁有重離子技術的優勢。

五年來，隨著臨床診療流程的持續優化標準化，醫院臨床診療效率不斷提速，年治療量平均增長率達28%，治療量達到第一個1000例歷時30個月，實現第二個1000例歷時縮短至18.5個月。

「2019年，我們質子重離子治療患者出院828例，創開業以來的新高，單日治療患者數、單月治療出院患者數等，均創開業以來的新紀錄，並超越國際同類機構同期最好水平。」醫院院長郭小毛表示。

5年內，質子重離子醫院圍繞我國發病率靠前的鼻咽癌、顱內顱底腫瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5個重點病種開展臨床治療，並對胰腺癌開展重點臨床研究（「5+1」重點病種），重點病種出院患者數佔總數的63%，醫院首創的局部復發鼻咽癌重離子再次放療的規範，已成為鼻咽癌粒子放療領域認可的國際標準。

「癌中之王」胰腺癌的重離子放療方案，獲得國際腫瘤權威機構的科研資助。中高危前列腺癌的重離子放療，顯著提高患者生存率和生活質量。

以胰腺癌來說，醫院探索重離子放療最佳方案，已治療胰腺癌117例，對其中54例局部晚期無法手術者採用單純重離子放療後，1年總生存率為81%，1年局部腫瘤控制率達92%，遠優於光子放療的50%，治療副反應降低，療效大幅提升。

針對近年來發病率和死亡率「雙第一」的肺癌，質子重離子治療同樣優勢明顯。醫院採用重離子和質子治療早中期非小細胞肺癌73例，隨訪滿2年總生存率為85.5%，優於光子放療的70.5%，僅3例（4.1%）出現中度及以上不良反應（放射性肺炎）。

上海市質子重離子醫院與復旦大學附屬腫瘤醫院高度融合發展，加快創建國家腫瘤醫學中心。

推進輔助治療設施技術創新

「科創基因」深深地貫穿於醫院5年發展歷程。

從開業之初的「質子和重離子並重」逐步發展為「重離子為主」，醫院在重離子技術臨床應用創新方面，走在了國際前列並逐漸成為「領跑者」。

此外，醫院大力推進質子重離子系統設備輔助治療設施技術升級和創新應用。

醫院建立了治療隨呼吸運動腫瘤的控制技術，藉助自主研發的旋轉治療床，完成質子重離子治療早期肺癌攻關，成為全球率先報導採用筆形掃描、重離子技術治療早期肺癌成果的粒子中心，實現國際粒子放療「零的突破」。

應用自主研發的質子束限光筒成功開展我國首例質子治療溼性眼底黃斑變性臨床研究，已治療53例眼底黃斑變性病例，患者視力改善明顯。應用自主研發的等中心旋轉治療椅，成功開展全球首例坐姿重離子治療腫瘤患者。

醫院自主研發的旋轉治療椅系統，確保患者全新坐姿體位的安全有效治療。

與此同時，醫院積極響應服務「長三角一體化發展」國家戰略，與復旦大學附屬腫瘤醫院發起成立長三角腫瘤防治一體化醫療聯合體，促進尖端腫瘤放療技術惠及長三角。

統計顯示，醫院來自長三角地區的患者佔全部患者數的59%，其中上海患者佔34%、蘇浙皖患者佔25%。

另外，醫院在上海市科委的大力支持下成功創建「上海質子重離子放射治療工程技術研究中心」及其培訓基地，還開設了質子重離子放療技術進修課程，已對來自包括上海、江蘇、安徽等全國各地40餘位專業人員開展培訓，為外省市未來開展質子重離子技術應用做好人才儲備。

在質子重離子緊缺人才培養方面，醫院5年來依託復旦大學，開創並連續培養六批次52位放射物理生物醫學工程碩士，已順利畢業四批次35人，為國內在建或籌建的同類醫療機構、研發機構輸送了核心專業人才。

由醫院發起並作為主編之一，出版了全球首部質子重離子治療指南性專著，為全球同行提供了具體的臨床治療實踐方法。近日，該專著的中文版正式出版發行，為我國腫瘤質子重離子放療領域專家學者的臨床及醫學物理實踐提供實用性指導。

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