53歲高校老師高度近視 醫生為她置換晶體幾分鐘變清晰

53歲的重慶高校老師王女士患有1800度的高度近視，如今已經佩戴帶眼鏡40餘年。近幾年來，即使帶上眼鏡看東西也甚是模糊。經重慶醫科大學附屬第一醫院眼科李燦教授詳細檢查，發現王老師視物模糊的原因竟然是 「雙眼老年性白內障（初發期）、雙眼病理性近視」。近日，在李燦教授主刀下，王老師輕輕鬆鬆進行了白內障人工晶體置換手術，從此再也不用帶著厚厚的框架眼鏡，世界變得如此清晰！

圖為王老師手術後與李燦教授合影

「哎呀，太高興了，以前我帶起眼鏡都沒看得這麼清楚！」近日，在重慶醫科大學附屬第一醫院眼科，剛做完白內障人工晶體置換手術的王老師興奮地感嘆到。

為什麼幾分鐘的手術就能有這樣的魔力？我們一起來一探究竟。

什麼是高度近視？

光在不同折射率的介質中傳導，會在界面發生偏折現象，物理上叫折射。

在眼球光學中稱為屈光

眼在調節放鬆時，無窮遠處的物體所成的像（物象）沒有聚焦在視網膜上叫屈光不正。屈光不正主要包括近視、遠視和散光等。

而近視是指物象形成在視網膜前

根據度數近視可分為：輕度近視、中度近視和高度近視。輕度近視≤-3.00D；中度近視：-3.25D~-6.00D；高度近視：>-6.00D。

根據是否有眼部病理變化，近視分為兩大類：一類是單純性近視，眼底無明顯病理性變化;另外一類是病理性近視，出現黃斑出血、視網膜下新生血管、豹紋狀眼底、近視弧形斑、視網膜劈裂等眼部病理變化。

高度近視有哪些矯正方法？

李燦教授介紹：高度近視可以通過多種方式進行矯正，包括：框架眼鏡、接觸鏡（隱形眼鏡）、近視雷射、植入ICL（即在有晶體眼內植入特殊的人工晶體）、晶體置換等。

一、框架眼鏡

框架眼鏡的近視鏡片是一種凹透鏡，看到的物體會比真實的物體縮小，縮小的程度與近視度數呈正比例關係。

二、角膜接觸鏡

角膜接觸鏡佩戴不僅不方便，而且也容易引起巨乳頭性結膜炎、角膜上皮脫落、角膜損傷、角膜感染等眼表疾患。

三、近視雷射手術

近視雷射手術是切削角膜基質組織，近視度數800度—1000度以下、角膜比較厚的患者適合該手術。近視度數越高切削角膜基質組織越厚，大於1000度的超高度近視一般不宜接受近視眼手術；建議使用ICL進行矯正。

四、植入ICL

又叫有晶體眼人工晶體植入術。ICL眼內晶體是一種柔軟的人工晶體，將安放在人眼晶體前安全區，最薄只有50微米左右，比頭髮的直徑還薄。臨床治療用於矯正大範圍的近視、遠視和散光，而無需去除或破壞角膜組織、手術後無需縫合。植入ICL適合200-2000度的近視，角膜薄的患者、年齡在18至45之間。

那麼45歲以上的高度近視病人，李燦介紹可以通過晶體置換矯治高度近視！

五、晶體置換

通過晶體置換矯治高度近視是怎麼一回事？

在我們眼睛裡有一個叫晶狀體的結構，晶體置換就是把我們自己的晶狀體換成人工製成的晶體。我們常說的老年性白內障就是晶體變渾濁，影響光線傳入眼睛，造成視物模糊等，換成透明的人工晶體就可以解決。

那高度近視患者的晶體還是透明的或輕度混濁，為什麼也要換？植入經過計算的人工晶狀體可降低高度近視的度數，這是怎麼回事？

你可以理解成把你的眼鏡戴到了你眼睛裡面。對單純性高度近視患者，通過晶體置換可獲得不錯的視力（不帶眼鏡就可以看見）；對於病理性高度近視患者，術後視力情況要看眼底病理改變程度。即使高度近視已造成了眼底病變，影響視力，也可以行晶體置換，這樣會比帶厚厚的框架眼鏡生活質量大大提高。

為什麼建議45歲以上的高度近視患者來做手術？

因為年輕的時候我們自己的晶狀體可自動調節來看清遠、近物體，人工製成的晶體都不能完全達到這種要求。40~45歲開始我們自己的晶體慢慢就沒啥調節能力了，還會慢慢變渾濁，就可以選擇手術了。不僅如此，對雙眼高度近視的病人，我們還可以預留度數讓一個眼睛看遠好一些，一個眼睛看近好一些，這樣，不帶近視眼鏡、老花眼鏡就能滿足日常生活。