首先,先簡單的了解一下生殖中心在胚胎培養室常用的胚胎評分方法與標準:
一、目前國內外不同生殖中心對(第3天)D3胚胎等級的標準不完全相同,常用評分標準如下:
(一)Ⅰ級胚胎:細胞大小均等,透亮,胞質無顆粒,碎片0%-5%;
(二)Ⅱ級胚胎:細胞大小略不均,胞質有顆粒現象,碎片6%-20%;
(三)Ⅲ級胚胎:細胞大小明顯不均,胞質有明顯顆粒現象,碎片21%-50%;
(四)Ⅳ級胚胎:細胞大小嚴重不均,胞質有嚴重顆粒現象,碎片>50%。
(五)除此之外通過記錄胚胎的細胞數、胚胎細胞球的均勻程度、胚胎碎片、卵周間隙以及胚胎是否有空泡、多核等指標對胚胎進行綜合分級。
▲圖2 第3天胚胎評分分級
二、目前國內外不同生殖中心對(第5-6天)D5-6天胚胎等級的標準不完全相同,常用評分標準如下:
(一)第五天(D5)囊胚質量評級
第5、6天時胚胎會發展成上百個細胞就變成了囊胚,這時就會對囊胚應用新的評級標準而進行劃分:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小於胚胎總體積的1/2;
2期:囊胚腔體積大於或等於胚胎總體積的1/2;
3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全佔據了胚胎的總體積;
4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
(二)處於3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級,分類如下:
1. 囊胚內細胞團(ICM)分級
A級:細胞數目多,排列緊密;
B級:細胞數目少,排列鬆散;
C級:細胞數目很少。
2. 囊胚滋養層細胞(TE)分級
A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構緻密;
B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構鬆散;
C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
以上,三個方面結合起來,就能大致了解到囊胚的形態和好壞了。
一般來說,級別越好的胚胎代表更高的懷孕概率,但除了胚胎級別,還有其他因素影響懷孕的概率及結果,實際上,有非常多級別不高的胚胎最終順利懷孕,生下健康孩子的案例。胚胎級別並不等於懷孕率,只是一個參考數據。
然而實際上卵子、精子質量才是胚胎質量至關重要的因素。所以健康的身體、合理的營養、規律的作息、適度的運動、科學的生活方式以及規範的藥物使用都能從不同的角度提升卵子、精子質量,從而保障胚胎質量。