試管嬰兒胚胎培養液會不會影響到寶寶?

2021-01-19 廣州中山三院生殖醫學中心




  孩子是父母愛情的結晶,使人類的生命得以延續。現實生活中,有不少夫妻因種種原因不能正常孕育寶寶。不過,試管嬰兒技術的問世,讓不孕不育患者燃起了希望的火光。但與此同時,很多人也擔心,試管嬰兒會比自然受孕出生的寶寶長大後是否存在某些健康隱患等問題。

 

  自人類輔助生殖技術問世以來,現已廣泛應用於不孕不育患者的治療,是一項日趨成熟的技術,給越來越多的不孕症患者帶來了福音。但近年來,全球更多的學者以及不孕症夫婦對人類輔助生殖技術的安全性問題倍加關注。試管嬰兒出生的寶寶和自然懷孕後出生的寶寶一樣嗎?他們的身高、體重、發育會有不一樣嗎?越來越多的學者對這項技術的各個環節進行了安全性評估,今天讓我們來告訴你胚胎體外培養液是否會影響試管嬰兒的出生體重。

 

  在試管嬰兒的治療過程中,由有經驗的醫生在B超引導下完成取卵,取出的珍貴卵子經過分離、清洗等處理後,就要被轉移到提前平衡好的培養液裡,再放入溫度、溼度、氣體條件相對恆定的培養箱裡靜靜地等待和精子的相會。一旦精卵結合成功受精,受精後的胚胎將繼續在培養液中發育。因此,我們常說培養液是試管嬰兒在體外培養的最早也是最重要的「搖籃」。正是因為培養液和卵子、胚胎或者囊胚的這種「親密接觸」,培養液的每一個參數都非常重要,如酸鹼值、滲透壓、營養成份、能量物質等等。胚胎發育過程中每一個環節都可能會影響到胚胎的質量和發育潛能。

 



  首先,讓我們來了解一下培養液的成份。一般來說,人胚胎培養液主要包括:水、鹽類、能量物質、胺基酸、維生素、蛋白質、等,這些成份模擬了正常女性體內胚胎發育的內環境。每種成份都有自己重要的功能:


(1)培養液中鹽類的最大作用是控制培養液的滲透壓,這對於人胚胎的發育是很重要的。哺乳動物的輸卵管液特徵是高鈉和高鉀,如高鈉和高鉀有利於精子獲能、精卵結合、促進胚胎發育。


(2)各種營養物質為胚胎的早期發育提供了能量需求,如種植前胚胎的營養物質包括丙酮酸、乳酸和葡萄糖,不僅如此胚胎從二細胞發育至囊胚期的各個階段所需要的各種營養物質的濃度也是不同的,因此我們也會根據胚胎發育的不同階段來調整培養液中對應營養物質的含量。


(3)胺基酸在胚胎種植到母體子宮內膜之前可以促進哺乳動物胚胎的發育。蛋白質在胚胎培養液中的作用不僅僅是提供氮這種物質的來源,還能整合掉在胚胎代謝過程中產生的有害金屬離子,減少胚胎早期發育的有害因素。

 

  目前在國際國內,關於試管嬰兒安全性的研究非常熱門,有的研究發現,體外受精,特別是單精子卵胞漿內注射(ICSI)技術出生的孩子,出生缺陷有所增加,這到底是不孕不育症患者本身疾病的原因,還是體外培養條件造成了這些差異。我國的生殖發育學的科學計劃也把此類課題列為國家中長期的研究目標。瑞典的一個研究,將2000多例同一母親出生的自然孕育和試管嬰兒的孩子進行比較,發現並沒有差異,以此推論試管嬰兒技術本身並不增加出生缺陷的風險;但也有研究發現,體外延長胚胎培養時間,新生兒出生的體重有差異。


  人胚胎培養液的合成發展是建立在數十年來大量動物胚胎體外培養的研究基礎之上。目前應用於人類輔助生殖技術的培養液已有商品化生產。培養液的生產都是按著國際標準化和安全性得以保障前提下進行生產。經過大量的研究和臨床數據證實,胚胎培養液不會直接引起早產和影響嬰兒出生體重,所以無論您就診的生殖醫學中心採用哪種品牌試劑培養液,一般來講,準爸爸和準媽媽們可以解除對這方面的疑慮。





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