INR到底是什麼?

2020-12-05 健康界

很多患者，尤其是接受過心臟手術（特別是瓣膜置換手術）的患者，以及房顫患者對這三個字母特別的熟悉，但是這種熟悉又充滿了」陌生」。當患者拿到自己凝血檢驗報告的結果，對於上面的文字例如：凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）等，通過文字意思也許能看懂一二，但是經常會出現這麼一個指標，它的名字有的醫院寫了：「國際標準化比值」，有的可能只寫了三個字母：INR。患者可能是一頭霧水，但是每當問起醫生，醫生每每提起凝血結果時最關心的就是INR，調整用藥時也是參考的INR，那INR到底是什麼？

圖片來源：圖蟲創意

INR——international normalized ratio[醫]，是從凝血酶原時間(PT)和測定試劑的國際敏感指數(ISI)推算出來的。INR中文稱為國際標準化比值。採用INR使不同實驗室和不同試劑測定的PT具有可比性，便於統一用藥標準。

因此患者服用華法林時，參考的指標就是INR，而不是凝血酶原時間（PT）。 華法林在服用過程中一定要注意監測INR值，它反映的是華法林抗凝的作用。

INR的值越高，血液凝固所需的時間越長。這樣可以防止血栓形成，例如：房顫易形成血栓，而血栓脫落可能導致中風、器官栓塞；或者是人工機械瓣膜置換術後，人工瓣膜的血栓形成。如果INR值非常高時，就會出現無法控制的出血風險。所以應該向你的醫生報告任何異常的出血或皮膚淤斑。

一般而言，INR值在2.0-3.0範圍之內時（具體根據患者病情有不同），抗凝的作用最好，也就是說最大限度的減少了血栓栓塞的風險，也使得腦出血的風險降到了最低。當然這時的數值是高於檢驗報告中INR正常範圍的數值，需注意。當然臨床上也有部分患者是由於肝功能衰竭而導致國際標準化比值明顯升高，此類患者除觀察國際標準化比值變化外，還需要觀察凝血酶原活動度和膽紅素的變化來明確疾病嚴重程度。

文丨心臟外科 陳興華

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