今天上午（北京時間3月26日），二十國集團領導人將舉行視頻會議，共商如何應對全球範圍內的疫情大流行。沙特國王薩勒曼將主持此次峰會，以推動全球協調應對COVID-19疫情及其對經濟和社會的影響。據沙特方面表示，除了G20成員國領導人以外，西班牙、約旦、新加坡和瑞士等國領導人將受邀出席。此外，東南亞國家協會、非洲聯盟、海灣阿拉伯國家合作委員會、非洲發展新夥伴計劃等區域組織的代表，以及聯合國、世界衛生組織、世界銀行、國際貨幣基金組織等國際組織的領導人也將出席此次峰會。
在經歷了風雨飄搖的三個月之後，在2020年的第一季度接近尾聲之際，我們似乎可以看見全球協調與合作出現一絲曙光。
在前天（3月24日）的記者會上，外交部發言人耿爽指出：「希望美方個別人傾聽理性聲音，停止汙名化中國。」
(Source: 外交部官方微信）
其中提到了「美國國內的理性聲音」（reasonable voice at home）。毫無疑問，謝淑麗（Dr. Susan Shirk）是其中最具份量和影響力的人物之一。
我於昨天上午，就近期疫情背景下的中美緊張關係向Susan Shirk請教。她告訴我：
" I have tried to do my own part to encourage rational thinking on the part of Americans too. "
" 我也在嘗試儘自己的力量來鼓勵美國進行理性思考。"
" I』ve called for a 『truce』 between the two countries to concentrate on working together on the common threat of the virus. "
「 我呼籲兩國之間『休戰』，以集中精力共同應對病毒的共同威脅。」
" Today I wrote a short piece suggesting that the US immediately eliminate all tariffs on medical equipment and even more broadly all the tariffs which are burdening the struggling US businesses. "
" 今天，我寫了一篇簡短的文章，建議美國立即取消對醫療設備的所有關稅，甚至更廣泛地取消對陷入困境的美國企業造成負擔的所有關稅。"
在簡單介紹Shirk本人，以及她所提到的「今日」（美國當地時間3月24日早晨）在《華盛頓郵報》發表的短文和其它相關的「理性觀點」之前。讓我們先看一看她最近的兩條推文：
第一條是對川普政府拒絕與中國科學家合作抗疫的反思：
（Source: Shirk's twitter)
"美國政府未能平衡成本和收益，對在華與中國同事合作的科學家採取過於激進的調查。讓我們自我糾正。川普政府將他驅回中國，在那裡他發明了一種快速的Coronavirus測試。"
第二條則是一則轉發，其內容是對趕赴義大利支援的中國醫療隊成員的讚賞：
(Source: Shirk's twitter, original from Laura Gao's twitter.)
"這是武漢的醫療團隊，他們負責在短短幾個月內治癒5萬多名患者。如今他們又冒著生命危險來幫助義大利。你可以對中國在抗疫早期的錯誤進行指責，但你不能否認，這些人是真正的無私的英雄。"
（Source: CGTN)
對於了解中美關係的人來說，謝淑麗（Susan Shirk）這個名字幾乎是人盡皆知。美國加州大學伯克利分校亞洲研究專業碩士，麻省理工學院政治科學系博士，目前是加州大學聖地牙哥分校21世紀中國中心主任。自上世紀60年代起學習中文，1971年隨基辛格博士秘密訪華並受到周總理親自接見，是繼美國桌球代表隊訪華後來到中國的第一批美國大學生之一。在柯林頓政府時期，她曾擔任美國國務院負責東亞和太平洋事務的副助理國務卿，並作為美方代表參與並推動中國加入WTO談判。
不誇張地說，謝淑麗是中美關係四十年來的親歷者與見證者，並致力於推動中美關係朝著對雙方人民都有益的健康、積極、穩定的方向發展。中美關係貫穿她治學與外交生涯始終。
(Source: website of Alumnae Association of Mount Holyoke College, official wechat account of SIASWeChat, and Gettyimages. )
令人遺憾的是，包括Susan Shirk在內的這一批參與推動中美建交與九十年代後中美關係在相互調適與互動中穩定發展的知華派學者的聲音，隨著川普政府的上臺而被日益邊緣化。對於川普政府的一系列有損中美關係健康發展的負面行為（Trump-Tsai Call, trader war, "Chinese Virus」等等），在此不一一展開。
3月24日，美國《華盛頓郵報》組織一批專家學者討論如何「務實抗疫」，在這篇題為《如何減少冠狀病毒對我們生活的影響》（How to reduce the impact of coronavirus on our lives？）的文章中，ThePost團隊整理、編輯了來自專業人士的相關建議。這則專欄目前還在持續更新。
（Source: website of The Washington Post)
目前，在這篇專題報導內已發布了八篇短文，共提出八點對策建議：
1、將地方媒體納入振興經濟的方案中（Include local media in the stimulus package --- Suzanne Nossel and Viktorya Vilk）
2、取消對中國醫療設備的關稅（Lift tariffs on Chinese medical equipment --- Susan Shirk and Yanzhong Huang）
3、讓移民群體中的醫療衛生工作者和平生活 （Let foreign-born health care workers live in peace --- By Christopher Richardson）
4、提前讓四年級的醫學生參與工作（Unleash fourth-year medical students --- By Donald W. Landry）
5、在酒店安置輕症患者（House mild cases in hotels --- By Jeremy Samuel Faust and Cass Sunstein）
6、使用預付卡而非紙質支票來支付用以刺激經濟的錢款（Forget stimulus checks. Send prepaid cards instead --- By Herbert Lin）
7、在社區層級提供醫療保障（Provide health care at the neighborhood level --- By Stephen Grill）
8、讓患者在家自己進行測試（Let patients test themselves at home --- Shantanu Nundy and Marty Makary ）
上述八點對策建議中，我們看到了許多具有「美國特色」的內容，例如對移民群體醫務人員的關注，經濟刺激計劃及支付方式等，也有著與「中國經驗」相似或一致的政策，如在酒店安置輕症或疑似病例進行隔離。在中美關係方面，則只有Shirk & Huang所寫的短文直接相關。因為篇幅較短，在此做全文翻譯。
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（Disclaimer: 下述觀點均為原文翻譯而來，未經任何刪減，翻譯的差錯由本人自負，但原文觀點不代表譯者本人觀點。）
取消美國對華醫療設備的關稅
（作者：謝淑麗、黃嚴忠）
在中國，COVID-19的流行似乎已達到頂峰，生活正在慢慢恢復正常，而中國目前擁有大量的防護醫療用具，包括口罩、手套和防護服。中國調動了舉國上下的資源來製造相關醫療物資，如今正準備將其出口到有需要的國家。3月9日，中國宣布將向韓國出口500萬個口罩。中國還向包括義大利、法國、巴基斯坦、日本和伊朗在內的80多個國家提供了測試套件、口罩和防護服。
那麼，為什麼美國不從中國購買所需的設備呢？因為川普總統的關稅制裁是一個阻礙。
自2018年以來，川普政府對從中國進口的商品徵收了超過4000億美元的關稅；其中3600億美元的關稅仍然存在。在重要的醫療產品方面，包括口罩，手套，護目鏡和溫度計等，均受到301條例進口關稅的約束。
(Source: website of Peterson Institute for International Economics)
美國政府已提議對某些從中國進口的醫療產品免徵進口關稅。但是在3月5日，美國貿易代表（USTR）的辦公室僅批准了個別公司提出的200項具體要求，即對他們需要購買應付疫情所必需的物品免除關稅；但是醫療保健公司的一些要求被拒絕了。在3月10日和12日，美國政府表示，將暫時降低對中國產品的部分關稅，以應付這次的大流行疫情，但該清單僅涵蓋了少數急需的產品。
3月20日，美國貿易代表辦公室宣布，正在考慮「有可能作進一步修改，對COVID-19有關的其他醫療產品減免關稅」，並將收集有關方面的意見，但至少要等到6月25日才能完成。在這期間，成千上萬的醫生、護士和患者可能會因為缺乏防護裝備而死亡。
公共衛生和安全要求川普總統立即取消對我們所需醫療產品的所有關稅。美國人的生命危在旦夕。
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面對川普政府頑固的對華關稅政策和進展極其緩慢的在醫療產品上的取消關稅的進度。Susan Shirk在上文中呼籲美國政府儘快取消對華醫療產品的關稅。
那麼，美國國內疫情走勢以及醫療資源的緊缺狀況究竟已經到達了怎樣的地步？
（Source: The New England Journal of Medicine）
國際權威期刊《新英格蘭醫學》3月23日最新發表了一篇題為《Covid-19時期對稀缺醫療資源的公平分配》（Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19）的文章。
這篇文章指出，即使是保守的估計也表明，COVID-19大流行所產生的健康需求遠遠超出了美國醫院的能力。據美國醫院協會稱，2018年美國有5198所社區醫院和209所聯邦醫院。社區醫院共有792417張病床，3532個急診部門和96500張ICU病床，其中包括23000張新生兒病床和5100張兒科病床，這意味著僅有68400張各種類型的ICU病床可供成年人口使用。而其它數據來源則涵蓋了美國醫院協會少計入的數據，顯示總共85000張各種類型的成人ICU病床。
（Source: The New England Journal of Medicine）
在呼吸機方面，文章指出美國所稀缺的並不是呼吸機本身數量不足，而是相應的可三班倒工作的醫療人員人數不足。在美國，大約有62000個功能齊全的呼吸機（足以治療Covid-19的最嚴重併發症所需的類型）。據估計，美國「國家戰略儲備」中還有約10000至20000臺的待命呼吸機，還存在功能不全但在緊急情況下仍可提供基本功能98000個呼吸機。供應不足限制了更多呼吸機的快速生產。製造商不確定明年的產量。但是，在Covid-19大流行中，使用呼吸機的限制因素很可能不是呼吸機，而是健康的呼吸治療師和訓練有素的重症監護人員在安全期間每天三班進行操作。
(An employee working at Ventec Life Systems, a ventilator manufacturer in Bothell, Wash, Lindsey Wasson, Reuters. Source: Website of NY T）
因此，基於這些數據，文章認為，除非感染者的流行曲線在很長一段時間內趨於平坦，否則Covid-19大流行很可能導致醫院病床、ICU病床和呼吸機短缺。由於醫生和護士已經生病或被隔離，這也有可能影響醫務人員的可用性。
此外，文章還指出，診斷、治療和預防措施也將非常稀缺。即使開發出有效的疫苗，生產、分發和管理將需要時間。而其他重要的醫療用品和設備，例如個人防護設備（PPE），已經非常稀缺。存在這樣的危險，即隨著醫生和護士被感染，醫務人員的時間本身將變得稀缺。
（Source: website of US FDA)
而美國國內所面臨的N95口罩等防護設備和消毒液/清潔劑等衛生物資的稀缺，至少有兩個原因：一是進口減少，因為疫情在全球範圍內爆發，導致醫療資源在全球出現緊缺狀況，相應地也使得美國衛生物資進口減少。據美國《時代》（Times）周刊3月21日援引美聯社的數據，在過去的一個月中，美國洗手液和藥用棉籤的進口量均下降了40％，N95口罩的進口量下降了55％，通常從中國採購的手術服的價格接近正常水平，因為採購轉移到了宏都拉斯。此外，美國還向其「援助對象」尋求幫助。據《外交政策》網站的文章，美國國務院正在指示其高級外交官向東歐和歐亞大陸的政府和企業施壓，要求它們增加對美國的救生醫療設備和防護裝備的出口和生產。
（Source: website of Foreign Policy)
二是生產不足，美國國內的口罩產能已不能滿足疫情蔓延之下的醫療需求。據美國媒體VOX的報導，美國衛生保健協會和美國國家輔助生活中心總裁馬克·帕金森（Mark Parkinson）在3月17日的新聞發布會上估計，下周將有20％的供應商無法為醫務人員提供更多的設備，另外20％的供應商將下周缺貨。儘管3M和霍尼韋爾（Honeywell）等公司都於近期表示要提高口罩產能。但就目前的趨勢看，擴大進口仍是打破美國國內醫療物資不足的關鍵。
（Source: website of Honeywell）
總之，隨著疫情的爆發和川普抗疫失敗，美國國內醫療資源出現了人力和物力的全方位短缺，在國內現有產能無法滿足醫療需求和國際層面大部分國家疫情嚴重且資源短缺的情況下，Shirk在短文中所提出的降低醫療產品關稅、拓展進口渠道似乎成了眼下能解決當前困境的唯一出路。
如文章開頭所言，今日，G20成員將與其它國家/地區，及政府間組織舉行視頻會議，共商如何應對全球範圍內的疫情大流行。讓我們拭目以待。
(Source: G20 Saudi Arabia)
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寫到最後，我想對Dr. Susan Shirk換一種稱呼來完成這篇文章的結尾。對我個人而言，她首先不是一名外交官，而是老師。我曾於2018-2019學年以中美合作富布萊特學者身份赴美訪學，期間她是我的學術導師（Academic supervisor）。
富布萊特項目以美國參參議員威廉·富布萊特（J. William Fulbright）命名。1966年，時任美國參議院外交關係委員會主席富布萊特舉辦了有關越南和中國問題的聽證會，鮑大可、費正清、漢斯·摩根索等14位中國和國際問題專家出席發言。
（Source: website of PBS learning media)
這次聽證會標誌著美國內部對美國的亞洲政策進行現實評估的開啟。70年代NYT曾在報導中稱這次電視直播的聽證會是該委員會有史以來最重要的一次聽證會。其重要性不是在立法方面，而是在播報與行政機關（即白宮）相反的觀點和信息方面。可以說，美國對華政策的轉向就此拉開序幕，在一定程度上富布萊特聽證會也為此後的中美破冰與建交提供了思想基礎。
（Source: Mr. Jensen's U.S. History Website）
當然，每位professor都會問候一下論文。。。。
（Source: Personal mailbox....)