有人問我，白巖松你為什麼總為醫生說話？我說因為我姓白。
南通大學的老師和同學們，特別是南通大學醫學院的老師和同學們，大家好。
我為什麼要在前面加個特別二字呢？因為2020年太特別了。這一年再次更深層次地定義醫學，更深層次地定義醫生，更深層次地定義、並讓我們思考健康。
在這兒也要向所有醫生、學醫的人和他們的家人致敬。致敬之後是加油，因為未來的挑戰更多。各位是學醫的，未來將成為各個科室的醫生。面對健康的挑戰，2020年不是第一次，也不是最後一次，今後還會有更重要的事。
新冠是由於未知，讓我們恐懼和擔心，迅速地改變了我們的生活。一切會正常起來的，請放心，就像過去歷史上一次又一次出現的健康挑戰一樣。但是我們常規的挑戰難道少嗎？在2020年當我們都在談論新冠病毒的時候，其他的健康威脅退居二線或三線了嗎？
健康威脅從未走遠。
前不久世衛組織剛剛公布了2019年結核病的調查報告，2019年全世界新髮結核病1000萬，死亡141萬。
對比2020年新冠的感染人數，你可以說，新冠感染數字是巨大的，但結核病是每年都有大致這樣的新增感染人數和死亡的人數。一個曾經被我們認為已經可以在疾病譜當中消失掉的結核病，一個我們以為有了特效藥就可以消失掉的疾病，怎麼會依然在2019年會對我們整個人類的威脅如此巨大呢？
更不幸的是，世衛組織的調查報告顯示，由於新冠病毒的影響，2020年新冠肺炎和結核病所導致的死亡人數，有可能都在150萬到200萬之間。
但是現在沒人敢預測哪個會成為流行病領域的第一殺手，還有癌症，還有心腦血管病……
健康的敵人一直都在。在上世紀70年代的時候，由於疫苗、抗生素的快速研發，的確使過去很多讓我們非常擔心的疾病迅速地被遏制了。因此，當時有人樂觀地預測說，未來再談論傳染病，那將是一個非常乏味、無聊的話題。
可事實呢？
二十多年前，我嫂子的妹妹，跟我同一年出生，很漂亮的一個姑娘，突然有一天說得了結核病。我想都沒想，那不很快就治好？過不久到北京來治療，又隔了沒多久去世了。
結核病還能導致人去世？
過去我們有效的治療結核病的藥物，由於耐藥性的大量出現，導致現在結核病變成了一個非常讓人棘手的疾病。我們在進步，病菌也在進步。
我們到底是不是由於過去這些年由於技術、醫學的快速發展，對前景有點過於樂觀了？2020年在我們面對新冠肺炎的時候，所有學醫的人以及所有不學醫卻關心醫學和健康的人，要不要去思考兩個字叫敬畏？
就像《士兵突擊》當中所說的：「生活，什麼是生活？就是一個問題解決了，新的問題來了。」
有一次，我問一位院士，我說這一次是新冠病毒，下一次會是哪個？底下的人都樂了：覺得這一次還沒完呢，你又談到下一次。非常抱歉，如果我們要以科學的精神去面對它的話，的確要去思考下一個，一定會有下一個。
所以，未來將會是更加需要醫生的時代。
因為未知，因為老齡化，因為日子過好了之後，人們對健康有更高的需求。我的總體判斷是，未來中國最大的問題是人口問題。它的標誌就是以快速老齡化和生育率下降、低出生率捆綁在一起的人口問題。將來最大的產業一定是大健康產業。
那這個時候，就要思考今天的一個關鍵問題了：2020年會讓我們從此一直愛醫生愛下去嗎？
我想說的是：「愛你們不僅在今天，而且在未來生命中的每一天。」
我說這句話不是為了讓你們鼓掌，而是出於一種巨大的擔心。我作為一個新聞人，全程都參與了2003年的非典的報導，我見證了SARS 之戰中國人對白衣天使的那份愛。
但是這個溫度沒有保持那麼久。我記著哈爾濱醫科大學的惡性傷醫事件發生了之後，我當天晚上做的節目叫《我們都是兇手》。為什麼？因為在惡性傷醫事件發生之後，居然底下有百分之八十多的留言說：「該。」
我們都是兇手。
在這，我特別想說，不止一次，許多次，我都說不要再把暴力傷醫和醫患矛盾聯繫在一起。這是非常荒誕的聯繫，暴力傷醫是犯罪，不是醫患關係。是嚴重的犯罪，就該嚴打。
所以在2020年，我們應該去思考：我們今後能不能有一個更好的讓醫生安心行醫，讓患者成為最大受益人的空間呢？
有人問我：「白巖松，你為什麼總為醫生說話？」
我說：「因為我姓白嘛。」
接下來還有一個答案：「因為我不傻嘛。」
人的一輩子，誰離得開醫生和護士？罵醫生的人是在犧牲自己將來的健康前景。因為全社會優秀的人都不學醫了，將來你連罵人的氣力都不一定足了。
每一個醫生又是普通人，他們要養家餬口。不能只把醫生的未來停留在理想、情懷上，他們的工作環境好不好？他們的工資可以嗎？
醫生最需要的是什麼？
其實，工資不會排在第一位的。但是你要先去把他可能不排第一位的問題解決了，他才可以把排在第一位、第二位的，比如尊嚴、職業成就感、佛一般的悲憫情懷，去落實得更好啊。
我的一個夢想是，能不能讓中國的醫生心無旁騖的只做好醫生該做的事。我覺得這是此時中國特別需要做的事：讓老師專心致志地當老師，讓醫生專心致志地當醫生，那就最好。
接下來，我們還要思考，我們需要什麼樣的患者。
上世紀的20年代，梁啓超先生病了，送進北京的一家大醫院，手術出了問題，報紙上就開始批評西醫，因為當時西醫剛剛引進中國不久。
沒想到，醫療事故的受害者梁啓超反而發文支持醫生，希望大家不要再去責罵。過了幾年，梁啓超先生病逝在這家醫院。
這樣的患者我們已經不能再指望有了，但是我相信可能也會有。
信任才會讓你成為最大的受益者。
我總是成為信任的受益者。在跟學生，在跟很多人溝通的時候就常說，信任是一種能力，信任也是一種力量。不信任和信任都可能有風險，以我五十多年的人生生涯來說，信任的風險遠遠小於不信任的風險。
不信你去信任試試。
患者在整個診療過程當中，這幾十年發生了一個巨大改變，叫患者賦權運動。
過去，在治療過程中，患者沒有權利參與意見，都是醫生定。如果沒治好，「哎呦，這孩子命不好。」要麼怨老天爺要麼怨命，從來不會怨郎中怨醫生。
但是過去這五十年，全世界的患者賦權運動，愈演愈烈。
現在的醫療已經明確的要求，在治療方案的選擇和在治療的過程中，患者有權利參與決策。問題就來了，醫生會說，我告訴你什麼病，然後有A方案、B方案、C方案，你選擇哪一個？
患者一點兒不懂，好辦，醫生說了算；特別懂，也好辦，大家同行；但是一知半解，醫生最痛苦。
在這種患者賦權的背景下，醫生承擔著相當大的責任和法律風險，所以即便是動個闌尾手術，醫生也會把最糟糕的結果提前告訴你。而且醫生越來越謹慎的開始用挑不出任何毛病的術語講給患者。
你要知道，相當多的診療過程是需要一定的冒險的，可是現在的醫生在巨大的壓力面前，如果沒有保障的話，您覺得他敢冒險嗎？換你，你會不會冒險？倒黴的是誰呢？倒黴的是患者。
在思考如何做醫生，如何做一個患者的時候，我們該不該去思考，今後怎樣去做醫生和患者之間溝通的平臺和工作呢？
比如說當患者開始有權利參與決策的時候，我們的醫學系統和科普系統有沒有為他做決策的輔助系統？我們有沒有搭建網站讓他去了解其他患者的感受？要知道，對於一個迷茫的患者，最有效的溝通者是接受過同樣治療的患者。
可是我們現在有這樣的平臺嗎？
醫生一定要跟患者有一個將心比心、互相理解了解的過程，這一點我認為醫生應該提前邁出一步，因為你是專業的。
我們應該更開闊的去思考將來的問題。
這兩年健康中國戰略提出一個重要的基準，就是以治療為中心全面向以預防為中心轉變。這對於我們整個的醫學教學和醫學實踐，包括每個醫生的職業生涯來說，也應該發生相應的調整。
今天能站到這裡，可能其中有很多個緣分。其中一個，我知道南通大學附屬醫院（中國醫師協會健康傳播工作委員會秘書處）也有一個以傳播健康知識為主的蝴蝶學院。
最近半年，我經常在做健康知識宣傳的時候強調，一定要記住健康知識有兩層含義：第一層含義是與健康有關的知識；第二個，知識一定得是健康的。缺一不可。
現在網際網路自媒體關於健康知識的信息非常多。欣喜的是健康越來越引起關注，痛苦的是這裡面騙子太多了。偽健康知識四處傳播，甚至一說跑步，就有人說傷膝蓋，別跑了。膝蓋最大的敵人是體重嘛，我在跑步的過程中把體重降下來，難道不也是對膝蓋的保護嗎？另外，你幹嘛不科學跑步？
我覺得一個偉大的醫生，是逐漸不通過治療就能減少讓你治療的患者的人數，因為改變他的生活方式，改變他對健康的認識，讓他不得病、晚得病、得小病、得了病儘快治，得了慢病也能科學有效地控制，獲得健康的生活。
前幾年，我作為政協委員提了一個提案：請將醫務工作者的優秀科普文章，納入到專業職稱的評定範圍內。要從根子上去解決問題，就要產生一種驅動力和激勵機制。
好的科普文章，也就是說健康的健康知識，就是在不知不覺當中，讓你的患者在減少，那不就是最大的大醫嗎？
本文根據央視著名主持人白巖松於2020年11月14日晚，在南通大學進行的以「 2020說健康」為主題的演講內容整理而成。演講內容很長，本文在保留演講者原意的基礎上，進行了刪減。
來源：健康傳播