【更新:保險科普貼】3家保險的價格,覆蓋範圍,索賠過程細節&詳情

2021-02-20 賓州州立CUSA

Aetna & ISO & PSI

目前大家可以買到的並符合學校要求的保險一共有三種,

分別是由三家保險公司制定: Aetna, ISO 和PSI.

下面從幾個方面簡單的分析一下三個plan

NO.1 價格

保險種類

Aetna(學校提供)

ISO

PSI

Annual Rates

$2,838

$1,020

$1,558

價格相差如此之多,同學們的選擇似乎很明顯,但是希望同學們注意的是,三份保險因為價格不同,提供的benefit也大有不同。這就需要同學們根據自己的身體狀況,生活習慣(喜歡運動的同學可能遇到受傷的情況,或者熱愛極限運動的同學)等等。希望同學們在考慮價格的同時也全面考慮自身狀況, 以免在需要的時候發生收到巨額帳單的情況。


NO.2 Provider Network

之前陸嘉的日誌中已經為大家簡略的介紹了什麼是PPO, 以及相對應的什麼是Provider network. 大家可以理解為你是一家店的會員,那麼如果在這家店內消費就會收到較大的折扣,如果在其他地方就不會有那麼大的折扣。

這裡需要提到的一點是三家保險雖然很多地方不同,但是校內的student health center都一定是包括在plan之內的,所以一般的小病小痛是不會有太大的差別的。

Aetna是美國幾大保險公司之一,所以相對應的provider network 也比較大,大部分的醫生都是接受Aetna的保險的。有閒有興趣的同學可以戳地址去看看附近有什麼醫生是Aetna network中的(www.aetnastudenthealth.com輸入DocFind查詢).

ISO 的network由兩個部分組成,First Health(www.myfirsthealth.com) ,以及Multiplan (www.multiplan.com) .

PSI 的network 是United Health Care Option PPO. UnitedHealthCare 是與Aetna規模類似的保險公司,接受範圍也相對較大。


Deductible

Aetna

ISO

PSI

$0 (Provided by Penn State Health Service)

$250 (Otherwise)

$500

$0 (Provided by Penn State Health Service)

$500 (Otherwise)

Physician Visit - Student Health Center

Specialist Visit(專科醫師)

Aetna

ISO

PSI

$0 (Provided by Penn State Health Service)

10% (In-network)

30% (Out-of-network)

$50 copay

$10

Out-of-Pocket Max

Aetna

ISO

PSI

$1,350 (In-network)

$2,700 (Out-of-network)

$6,350

$6,350 (In-network)

$12,700 (Out-of-network)

Co-insurance

一般為除去deductible或copay之後同學們仍需要交付的百分比

Aetna

ISO

PSI

10% (in-network)

30% (out-of-network)

個別項目除外

20% (in-network)

40% (out-of-network)

20% (in-network)

30% (out-of-network)

Preventive Care

包括疫苗接種在內

Prescription Drug

(處方藥)

我們一般需要的藥品都能找到generic drug,會比brand name drug便宜很多,療效一樣。(有學藥的同學願意給大家科普一下就更好了,這裡說的不準確求輕拍)

非處方藥,也就是類似於發燒藥,感冒藥之類的藥品保險是都不會cover的,但一般價格也都很低

Aetna

ISO

PSI

$0 (UHS Pharmacy)

50% (Otherwise)

$30 + 藥品價格*20%

$15 (Generic Drug)

$40 (Brand Name Drug)

注釋:UHS Pharmacy 就是在學校health center內的藥房

50% Otherwise這個還挺坑爹的,lz曾經有一次拿到的藥在CVS取原價$1,100, 用上insurancecoupon,最後還需要交超過300刀,不過還是有辦法解決的,需要的話以後和大家分享)

Emergency Room

如果同學們遇到意外被送到急診的話。。按次計費。

Aetna

ISO

PSI

$0 (Provided by Penn State Health Service)

$150 + 10% *費用 (Otherwise)

$250 copay

$100 copay

Hospitalization

如果有同學發生意外還住了院。。

Aetna

ISO

PSI

$0 (Provided by Penn State Health Service)

10% (In-network)

30% (Out-of-network)

$250 copay

20% (in-network)

30% (out-of-network)

Repatriation of remains

求大家別殺我, 基本上就是萬一哪天有人把咱學校炸了,正好咱還趕上了,遺體給送回國啊,這也是有費用的

Aetna

ISO

PSI

$0

$50,000

Provided by 3rd party (FrontierMedex)

Exclusion

Aetna

ISO

PSI

牙科(意外傷害除外,比如摔了一跤磕到牙)

Elective surgery (非必需的項目)

眼科

總的來說,大家可以明顯的看出基本上費用高的保險在同學們需要的時候會cover的部分也更多,但最後哪一個更實惠,還要大家結合自己的情況考慮。

保險索賠過程 (Claim Procedure)


1. Aetna

學校系統自動處理,同學們不需要做任何事情。怕麻煩的同學可以考慮。


2. ISO

必須在90天內將所有帳單郵寄給保險公司,具體如圖

3. PSI

必須在90天內將所有帳單郵寄給保險公司,具體如圖

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