【河南省足踝專家會診】四年前手術傷口明明長好了,為什麼變成了足部畸形?

1月21日上午，河南省足踝專家第231次會診在鄭州市骨科醫院專家會診室舉行。鄭州市骨科醫院足踝外科主任王翔宇、創傷首席專家王天旭、小兒骨科I主任程富禮、骨病研究室副主任張林鋒、放射科專家劉備軍及足踝專家楊樹東主任醫師、徐俊峰副主任醫師、賈光輝副主任醫師等參加了現場會診，全國多位知名足踝專家參與了網絡討論。王翔宇主任主持了本次會診。

      當天會診，有這樣一位患者給現場人員留下了深刻印象。胡某，今年50歲，4年前從高處墜落導致右跟骨粉碎骨折，被送到一家私立醫院診治，急診行了手術治療，手術時間達10小時，骨折固定好了，但切口出了問題——感染！然後又清創、內固定取出、植皮、抗感染治療，雖然切口長住了，但是跟骨發生畸形癒合，足部留下了嚴重畸形，多個地方出現了疼痛胼胝體，走路非常痛苦，雖然定製了特殊的鞋墊，但是仍然沒有效果，於是特意從周口趕來參加會診。

現場專家經過仔細檢查，發現胡某足部畸形非常嚴重，足弓低平、後足外翻、前足外展、爪形趾、貼骨瘢痕、關節僵硬等等。詢問病史、分析原因，原來胡某右跟骨是開放性骨折，有骨質外露，這種情況應該一期清創、縫合，預防感染，二期再行骨折復位治療，這樣才比較安全，可是胡某接診的醫院，一期行骨折切開復位內固定手術，術中還植了異體骨，並且手術時間達10小時，這一系列操作，均會導致術後切口發生感染，而感染將給手術帶來災難性後果。結合此種情況，需要手術矯形，而手術最大的難點是皮膚問題。專家們經過仔細研究，為胡某制定了一個非常全面、合理的手術方案，胡某聽到後非常感動。

針對這位患者，王翔宇主任總結到，跟骨骨折手術是專家級手術，必須正確操作才能取得滿意效果。而手術時機的選擇最為關鍵，尤其是開放性骨折，一定要考慮全面，遵守手術原則，否則將給患者帶來災難性後果。