肱二頭肌肌腱炎也就是肱二頭肌附著點的病變,這將會帶來肩膀前部疼痛、舉起手臂困難等一系列問題,今天我們一起來了解一下肱二頭肌肌腱炎吧。
急性的肱二頭肌肌腱病變一般是因為過度的活動導致的,特別是在35歲以上的運動人群,對於肩膀疼痛患者來說,肱二頭肌肌腱炎可能只是肩部疼痛的眾多原因之一。
肱二頭肌為雙關節肌,有長短兩頭,其中,長頭起自肩胛骨盂上結節,穿過肱骨頭,短頭起自肩胛骨喙突,通常不易感染炎症。長頭肌腱穿過肩關節囊經結節間溝下行在肱骨的中部與短頭合併,形成紡錘狀的肌腹,下端止於橈骨粗隆和前臂筋膜。
肱二頭肌肌腱是長頭是肩袖前上端的穩定器,同時幫助維持聯繫肱骨與肩胛盂。在功能上,近固定時,肱二頭肌可使上臂在肩關節處屈,遠固定時,使上臂在肘關節處屈。
例如肩峰下間隙的撞擊、肩袖的撕裂等均可導致肱二頭肌肌腱的病變,通常這些病變都是重複的創傷、過度的活動和不適當的發力模式造成的。
肱二頭肌肌腱長頭由滑膜鞘包裹著置於肱骨結節間溝內,橫向的喙肱韌帶覆蓋在結節間溝上,若韌帶破裂,則會導致肌腱在運動時來回的滑動,長期以來,肌腱磨損,從而引發炎症。
像投擲、用網球拍球等重複性運動可導致肌腱退行性病變,肌腱越來越薄弱,從而引起疼痛,功能也隨之下降,這與其他的部位的肌腱病變症狀是相同的。
當然,肱二頭肌肌腱的病變也可能與肩關節的鬆弛、不穩定有關,前面已經提到過,肱二頭肌肌腱長頭可以作為肱部的穩定器,當肱二頭肌活動增加時,肱二頭肌和肩部韌帶會受到更多的壓力,若此時肩韌帶不穩、肩胛不穩,二頭肌肌腱在間溝除撞擊,極有可能引發炎症。
患者通常會抱怨肩膀前部有一種搏動性的疼痛,疼痛會在舉起重物時加劇。疼痛通常局限於結節間溝,並有可能向三角肌止點放射。
除此之外,在活動屈肘時也有可能引起疼痛,但屈肘疼痛並不能全部歸咎於肱二頭肌長頭肌腱炎,因為屈肘運動也涉及到了肱二頭肌短頭和肱橈肌。
測試者要求患者將手臂放在自己的一側,肘部彎曲90°,測試者一手握住肘部,一手握住手腕,令患者嘗試翻轉和屈肘,同時施加阻力。若二頭肌長頭腱處產生疼痛,則試驗呈陽性。
患者屈肘90°,測試者將患者的上臂抬高至90°,同時強制內旋肩膀,若產生疼痛,則試驗呈陽性。
我們可以通過一些訓練來緩解疼痛。當然,最重要的還是在日常生活中減輕對肩部的負擔,注意休息放鬆。以下訓練僅為參考,較適用於前期症狀,若疼痛嚴重,還是需要專業治療師針對治療。
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