一文掌握:13 類兒科常用計算公式

為了記住兒科臨床常用的一些計算公式，我寫了這篇文章，發到丁香園共享。提醒：公式只是參考，臨床是有變化的。

每日尿量(mL) = (年齡－1) × 100 + 400

2～10 歲身高 (cm) = (年齡 × 6.5) + 76 

胸圍 (cm) = 頭圍 + 年齡 － 1   

體重 ≤ 30 Kg 兒童體表面積 (m2) = 體重 (kg) × 0.035 + 0.1

體重＞30 Kg 兒童體表面積 (m2) = [體重 (kg)－30] × 0.02 + 1.05

兒童體表面積 (m2) = 0.007184 × 身高 (cm) 0.725 × 體重 (kg)0.425

兒童體表面積 (m2) = 0.0061×身高 (cm) + 0.0128 × 體重 (kg) － 0.1529

1 周內新生兒血漿滲透壓 = 5 + 1.86 × 血清鈉 (mmoL) + 2.8 × 尿素氮(mg/dL) + 葡萄糖 (mmol) ÷ 18

5% 碳酸氫鈉 (mL) = (-BE) × 0.5 × 體重 (kg)

5% 碳酸氫鈉 (mL) = [ 22－實際碳酸氫鹽 (mmol)] × 0.5 × 體重 (kg)

單純失水型高鈉血症需水量 (L) = 0.6 × 體重 (kg) × [ (患兒血清鈉 mmol/L÷140) － 1 ]

低鈉血症所需鈉 mmol = [ 130－測得血鈉 (mmol/L) ]×體重 (kg) × 0.3

所需 3% 氯化鈉 (mL) = [ (125－血清鈉) mmol/L × 0.6 × 體重(kg) ] ÷ 0.5

註：3% 氯化鈉每公斤體重 12mL  提高血鈉 10 mmol/L。

陰離子間隙 (AG) = [ Na+ ]－[(CL－) + (HCO3－)]

腎衰指數 = [尿鈉 (mmol/L) × 血漿肌酐 (μmol/L) ] ÷ 尿肌酐 (μmol/L)

濾過鈉排洩分數 = 尿鈉 (mmol/L) × 血漿肌酐 (μmol/L) ÷ 血清鈉 (mmol/L) 尿肌酐 (μmol/L)

內生肌酐清除率 (CCr) = 尿肌酐 (Cr) × 每分鐘尿量 (mL/min) ÷ 血 Cr 濃度

Schwartz 計算公式測算 CCr = 身高 (cm) ÷ 血Cr (μmol/L) × K 值

註：K 值 2 歲以下為 39.8，2～12 歲為 48.6

說明：有囊導管比無囊導管內徑小 0.5～1mm (號)，嬰幼兒一般選擇無囊導管，年長兒選擇有囊導管，經鼻插管深度比經口增加約 3 cm。

(1) 乘 6 原則     

(2) 乘 3 原則      

(3) 乘 0.1 原則     

(4) 乘 0.05 原則    

(5) 需加入某容量液體的藥物劑量 (μg) = [60 × 液體容量 (mL) × 體重 (kg) × 藥物輸注速率 (μg/kg.min)] ÷ 輸液速度 (mL/h)

(6) 需加入某容量液體的藥物劑量 (μg) = [液體容量 (mL) × 體重 (kg) × 藥物輸注速率 (μg/kg·h) ] ÷ 輸液速度 (mL/h)

兒科除了以上公式還有許多需要記住的內容，比如潮氣量、吸氣時間 (Ti)、頭圍、冠狀動脈內徑、改良的 Glasgow 評分法、患兒死亡危險性 (PRISM)、換血量、靜脈營養的計算等。

編輯 | 周萌萌

題圖：視覺中國

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