便血顏色:黑、暗、紅!不要再把便血當痔瘡!

2021-02-22 雲南和暢中醫脾胃病醫院

便血也有三原色,便血一般會分為三種形態:大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。就像生活中的「紅黃藍」三原色,我將它稱之為「便血三原色——黑、暗、紅」。

三原色之黑色


黑便也稱「柏油便」,因為上消化道出血後在腸內停留時間較長,糞便呈黑色,有時糞便附有黏液而發亮,類似柏油。





1、持續疼痛+嘔血+黑便=胃癌

早期胃癌少數病人有噁心、嘔吐、疼痛、體重減輕、飽脹、食慾下降。晚期胃癌貧血、消瘦、營養不良等。



2、周期性上腹痛+黑便=胃潰瘍

痛感多位於上腹部,常呈隱痛、脹痛、燒灼樣痛,多在餐後經1~2小時後逐漸緩解。

3、嘔血+黑便=急性糜爛性胃炎

急性糜爛胃炎起病較急,表現為嘔血及黑便,單獨黑便的人比較少見,出血時還會有上腹隱痛不適或有觸痛。

4、上腹部疼痛+飢餓痛+黑便=十二指腸潰瘍

疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在飢餓時隱痛不適。出血、穿孔、幽門梗阻等併發症,如果出現出血,會引起黑便。

暗色便即為膿血便,指的是排出的糞便中既有膿液,也有血液,往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症,例如:

1、持續排便困難+裡急後重+便秘/腹瀉+暗色便=直腸癌

排便習慣改變、血便、膿血便、裡急後重、便秘腹瀉、大便逐漸變細,晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。

2、果醬式+排便困難+暗色便=結腸癌

患者表現為腹脹、消化不良、便前腹痛、黏液膿性血便、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀。

3、疼痛+裡急後重+腹瀉+嘔吐+暗色便=潰瘍性結腸炎

患者表現為血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、裡急後重、嘔吐等。

4、腹瀉+腹痛+暗色便=多發性腸息肉

患者症狀有腹瀉、腹痛、便血、大便稀軟、味臭、帶有泡沫,有時帶粘液膿血、裡急後重感、腫物脫出。

紅色便即為鮮血便,鮮血便一般來自肛管直腸疾病,例如:

1、噴濺/滴落+無痛+鮮紅=痔瘡

內外痔和混合痔均可引起大便出血,外痔一般無大便出血表現。


2、無痛+血與糞便不混合+鮮紅=直腸息肉

患者症狀為無痛性大便出血、血液不與糞便相混,如果息肉位置高、數量多,血液也會與糞便相混。

3、擦拭/滴落+便時疼痛+鮮紅=肛裂

表現為排便時肛門疼痛,便血不與糞便相混,部分患者便後滴血或擦拭見血。

4、腫物+墜感+便秘+鮮紅=直腸脫垂

患者症狀為腫物自肛門脫出、黏液流出、溼疹、瘙癢、便秘,大便次數增多,呈羊糞樣、血液流出。

你覺得依靠疾病的常見特徵來確診就夠了????

並不是!

【雲南中醫胃腸病醫院專家】指出:不管症狀如何明顯,僅僅依靠經驗或者文字確診都是不對的,應當及時前往醫院就醫,通過檢查甄別病症,以免延誤病情。

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