（1）內痔：一、二期內痔多以便血為主，便血一般發生在排便時，有時滴血、射血、或僅有手紙上帶血，血與糞便不混，色鮮紅。三期、四期內痔常伴有痔脫垂症狀。痔出血量少，一般無裡急後重和疼痛，常有便秘症狀。
（2）結腸、直腸息肉：腸道息肉多發生於直腸及乙狀結腸，其主要症狀是便血。兒童有便血而大便次數及性質基本正常者，多為直腸息肉。腸鏡可明確診斷。
（3）直腸、結腸癌：直腸癌便血，早期為鮮紅色或暗紅，量不多，為間歇性，常有便秘和腹瀉交替出現病史；晚期大便中常同時混有惡臭的粘液。左側結腸癌類似直腸癌，但易發生腸梗阻。右側結腸癌以柏油狀大便為主，便隱血試驗常為陽性，伴有消化不良，貧血及右下腹腫塊等體徵。
（4）肛裂：排便時出血，伴有肛門疼痛，出血量少，色鮮紅，有便秘病史，青年人多見，局部檢查可見肛管裂口，多數在後正中或前正中。
（5）潰瘍性結腸炎或其他炎性疾病：大量便血者少，常為粘液血便，有腹瀉、腹痛史，多伴有下腹部疼痛，腸鏡和鋇劑灌腸造影可明確診斷。
（6）放射性直腸炎：便血，裡急後重，血和粘液混合，排便次數多為特點，有放射性治療的經歷。
（7）腸套迭：常為粘液血便，呈果醬狀，兒童多見，伴有腹痛，腹部可捫及套疊的腫塊，易引起腸梗阻。
（8）小腸腫瘤：良性腫瘤，少見，若腫瘤腫大，可引起黑色或紅色便血症狀，常伴有腹脹、腹痛、食慾減退、腹部包塊等症狀。