本病證即黃褐斑,從表面上看,屬於皮膚科疾患,但與婦科的關係較大,除與月經有關者外,還與妊娠有關,故亦有妊娠色斑之稱,因而要求儘早治療,及時治療,否則治療有相當難度。在臨床亦常有所見。
根據我們臨床觀察,此病多見於中老年婦女,在臨床所常見者,大多陰虛火旺夾有血瘀,或有時夾有痰溼者,治療上,故當以滋陰降火為主,再兼用活血化瘀之品,所以我們組成滋陰化斑湯。
以往凡見有面部黃褐斑者,均用六味地黃丸服之,或者有時亦可服知柏地黃丸,但是必須注意兩點,一點是脾胃虛弱,腹脹便溏者,六味地黃丸尤其是知柏地黃丸均不可服,亦包括我們所用的滋陰化斑湯,在脾胃薄弱,大便溏洩,或胃寒者,不能服;第二點是患者經行期間,一般亦不宜服,特別經行量較少,或伴腹痛者,更應忌服,免得對排卵不利。
我們所使用的滋陰化斑湯,雖然有化瘀的藥物,但畢竟以滋陰降火為主,故行經期小腹脹痛者,亦不宜。我們對此方藥的應用,一般要求在行經後期服用為主,在經前期使用時更儘可能照顧到這一時期的生理特點,加入一些補腎助陽之品,如川斷、杜仲,或紫石英、制香附等品,以適應這一時期的生理特點需要。
同時注意生活規律,忌食辛辣酒類以及過多含色素的食物,對酸冷之品,亦應有所忌。由於本病是一個慢性的形成過程,因而服藥亦必須堅持,要有恆心,才能獲取效果。