​SARS-CoV-2負壓隔離病房重要風險點的鑑定識別及環境的汙染監測 | VS推薦

2021-02-22 中國病毒學英文版

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作者:

宋志剛，陳燕玫，吳凡，徐琳，王邦芳，石磊，陳驍，代發輝，佘佳磊，陳建民，愛德華 C.霍姆斯，朱同玉，張永振

單位:

1上海市公共衛生臨床中心，復旦大學生命科學學院遺傳工程國家重點實驗室

2 華南農業大學海洋學院

3 復旦大學環境科學與工程系

4 瑪麗·巴希爾傳染病和生物安全研究所，雪梨大學生命與環境科學學院，醫學院，澳大利亞，新南威爾斯

摘要:

新型冠狀病毒是2020年全球新型肺炎大流行的病原體，負壓病房（AIIRs）內醫護人員的職業暴露是院內感染的高危險因素。自2020年1月20日至3月10日，上海公共衛生臨床中心AIIR病房累計收治334名新型冠狀病毒患者。本研究中，我們收集了三個病區的負壓病房、緩衝走廊以及清潔區的物體表面樣本共計1544份，對環境汙染情況進行了綜合監測，以評估AIIR病房內新型冠狀病毒傳播的風險。結果表明，新型冠狀病毒AIIR病房的定向氣流和嚴格的衛生消毒使院內感染的風險較低。然而，在AIIRs的病房開門腳踏和衛生間洗手盆表面存在病毒RNA，病毒載量範圍在55.00拷貝/毫升與3154.50拷貝/毫升之間。這些病原體可能是醫護人員的鞋和手套接觸物體表面造成的。醫護人員通過使用一次性鞋套，同時採取嚴格環境和個人衛生消毒措施，能夠有效降低醫護人員感染風險。利用現行的院內感染控制措施，上海市公共衛生臨床中心在AIIR病房工作的290名醫護人員沒有出現院內感染。本研究為收治新型冠狀肺炎患者的醫療機構提供了院內感染控制的可行方案。

圖1 上海公共衛生臨床中心三個病區及取樣點示意圖。

圖2 所有SARS-CoV-2陽性樣本的病毒載量分析。

表1 上海公共衛生臨床中心AIIR病房及收治患者基本信息。

表2 醫院汙染區採集樣本中新型冠狀病毒陽性監測。

Abstract：

Healthcare workers (HCWs) are at high risk of occupational exposure to the new pandemic human coronavirus, SARS CoV-2, and are a source of nosocomial transmission in airborne infectious isolation rooms (AIIRs). Here, we performed comprehensive environmental contamination surveillance to evaluate the risk of viral transmission in AIIRs with 115 rooms in three buildings at the Shanghai Public Health Clinical Center, Shanghai, during the treatment of 334 patients infected with SARS-CoV-2. The results showed that the risk of airborne transmission of SARS-CoV-2 in AIIRs was low (1.62%, 25/1544) due to the directional airflow and strong environmental hygiene procedures. However, we detected viral RNA on the surface of foot-operated openers and bathroom sinks in AIIRs (viral load: 55.00–3154.50 copies/mL). This might be a source of contamination to connecting corridors and object surfaces through the footwear and gloves used by HCWs. The risk of infection was eliminated by the use of disposable footwear covers and the application of more effective environmental and personal hygiene measures. With the help of effective infection control procedures, none of 290 HCWs was infected when working in the AIIRs at this hospital. This study has provided information pertinent for infection control in AIIRs during the treatment of COVID-19 patients.

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