臺灣如何給醫生發工資?如何確定醫生工資標準?

2021-02-15 醫學界智庫

在30多年前,臺灣的公立醫院也充斥著「以藥養醫」和紅包文化,但是臺灣經過30多年努力,在很大程度解決了已遺留問題。

30多年前,臺灣公立醫院醫生工資由政府編列預算支出,醫院不再向病人收取醫師診療費。教會醫院等私立醫院也參照公立醫院的工資制度。臺灣醫生當時的收入並不高。為了彌補收入不足,臺灣醫生主要通過在醫療所兼職、在家開診所、跟病人收紅包,跟廠商收取回扣等方式增加收入

而臺灣長庚醫院最早開始杜絕紅包文化,這主要就是通過合理薪酬設計來實現的。首先,臺灣一方面通過外部治理來迫使醫生放棄紅包與回扣,抓捕了一些名醫。第二,醫院加強內部管理,明令禁止收紅包,違規嚴懲,建立醫師專勤專診制度。第三,加大外部宣傳,對外向病人宣傳反紅包文化,形成社會輿論,漸漸公立醫院也不敢拿紅包。隨後,在私立醫院的競爭下,公立醫院開始調整薪酬制度,逐漸形成良性循環。

目前,臺灣醫院的人事費用佔醫院運營總成本的比例為50%~60%。在人事費用中,醫生的工資佔比為一半左右,不會低於40%也不會高於60%。假定某家醫院有200名醫生,有1000名其他的工作人員,每月人事費用支出為一億元,那麼,五千萬元是分配給醫生,另外五千萬則分配給其他工作人員。

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