黃大爺（化名）今年63歲，退休後喜歡打麻將，每天都要約上幾個麻友一起打五六個小時。一上麻將桌，他就不想下來，哪怕要上廁所也要憋著。每次都要等到當天的麻將局結束，才匆匆去廁所。
大約十天前的晚上，黃大爺發現自己有上廁所的意願，但是去了又尿不出來。他沒怎麼在意就睡下了。這一晚，他沒睡踏實，反覆去了好幾趟廁所，可是都無法排出液體。第二天，過了16個小時左右，黃大爺仍無法排尿，覺得肚子脹脹的，下腹部還有明顯疼痛感，趕緊來到杭州市第三人民醫院泌尿外科就診。
「B超檢查發現，患者膀胱內有殘餘尿600ml，一般老年男性膀胱容量僅為400ml左右。」杭州市三醫院泌尿外科主治醫師王彥彬說，患者還存在前列腺增生，前列腺足有100多g，一般人只有15-20g，他是普通人的5倍不止。同時，雙腎還有輕度積水症狀。
王彥彬又給黃大爺做了膀胱鏡檢查發現，患者患有膀胱憩室。「就像捏住吹大了的氣球後，會朝各個方向鼓出很多小氣泡。」王彥彬解釋道：「他的膀胱鼓出了十幾個憩室，鼓成了一串葡萄。」
王彥彬告訴記者，隨著年齡增長，膀胱功能本就會有所下降。加上患者前列腺增生造成膀胱梗阻，又長期憋尿導致膀胱過分漲大，就像把彈簧用力拉長後反而會失去彈性一樣，患者出現膀胱乏力的症狀。最後，發展為膀胱憩室並無法排尿。
針對黃大爺的情況，王彥彬予以緊急插管治療排尿，並後續進行了手術解決梗阻問題。據悉，黃大爺術後拔除導尿管後，殘餘尿僅為5ml，說明排尿恢復正常，目前已經出院。不過，一個月後他還需要再到醫院複查，看小便能不能排乾淨、有沒有出血等。
「要是再拖下去，患者就會出現更嚴重的腎積水，甚至腎衰竭。」王彥彬一方面慶幸黃大爺能及時控制住病情惡化，同時也感到可惜：「如果更早來就診就好了。」
原來，通過詢問病史發現，黃大爺早在兩三年前就開始出現夜尿增多的情況，一晚上要上3-4次廁所，而這就是前列腺增生初期的症狀。僅過了半年左右，他又逐漸演變為尿頻、尿急、尿不盡，並形成尿梗阻，伴有腹痛。
據悉，黃大爺就診時查出患有膀胱憩室，意味著他已經處於前列腺增生中晚期，即使手術且愈後良好，但膀胱已經發生了嚴重的病理改變且不可逆轉。
王彥彬表示，近日醫院泌尿外科接診了多位類似病情的老年男性患者。「很多人往往到了有血尿或者長期無法排尿的情況，才會有就醫意識，這時候已經晚了。」
數據顯示，60歲以上男性，有6成患有前列腺增生；80歲以上，比例達到8成。因此，王彥彬提醒道，夜尿次數增多，是前列腺增生的初期症狀。正常人從睡覺到第二天早上醒來，夜尿次數應該為0-1次。50歲以上的男性，一周4-5天內，夜尿次數超過2次及以上，就是夜尿增多的信號，最好及時到醫院進行檢查。此外，排尿有不盡感則是前列腺增生最典型的症狀，也需要多加關注。
王彥彬還建議，50歲以上男性在每年體檢時，可以在前列腺b超檢查的基礎上多加一項「殘餘尿」檢查，一旦殘餘尿超過50ml，一定要及時就醫。同時，日常生活中也要少飲酒、少吃辣，不要刻意憋尿。
（見習記者 沈聽雨）
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