精醫技 保健康 | 再難也值得:4次手術終於保住了一條腿

又一個難題擺在大家面前，由於患者皮膚壞死缺損大，需要進行游離皮瓣移植修復皮壞死缺損的地方 ，皮瓣非常大切取難度高，切取後供區皮膚缺損及左小腿皮瓣不能覆蓋的地方，需皮片移植修復，以往此類患者在大腿處取皮後，術後創面大，極易形成瘢痕，且後期瘢痕容易增生伴瘙癢疼痛，給患者帶來長期的痛苦，為了讓患者得到更好的愈後感受，關於皮瓣移植這一手術細節，骨三科團隊不斷的推敲、研究。最終，科主任景鬥星大膽創新，提出從患者頭部取皮，這樣不僅可以解決以上患者痛苦，還不影響頭皮及頭發生長，更不會形成瘢痕影響美觀，可謂一舉多得，但此項技術難度大，操作要求高，只有長期從事顯微外科工作的高年資醫師才能熟練掌握。 

近一個月的恢復後，12月1日，景鬥星主刀，翟偉、李小龍配合，為患者成功行左下肢清創術+皮膚壞死切痂+脛骨骨折外固定架植入術+游離皮瓣轉移修復術+取皮植皮術。術中需要在患者大腿切取一個35.0cm×15.0cm的大皮瓣覆蓋左小腿皮膚缺損處，皮瓣較大必須要有多支滋養血管進入皮瓣，才能使皮瓣成活。

緊張的手術室裡空氣幾乎都要凝固，景主任心無旁騖，聚精會神，仔細解剖，小心保護好細如頭髮絲的滋養血管，一旦損傷，手術便會失敗，歷時1個小時的解剖，終於完整切下皮瓣。吻合血管時由於創傷後瘢痕增生，很難游離，再加血管彈性差，景主任調整好每一次呼吸，在顯微鏡下操作比頭髮絲還細的針線，而每一針都關乎著這次手術的成敗。經過近2個小時的努力，移植皮瓣順利與小腿血管吻合，放鬆止血帶後，皮瓣逐漸通血變得紅潤，手術室裡大家懸著的心才終於放下。