專家解答:結核內科胸腔鏡技術及臨床應用

2021-02-23 哈爾濱市胸科醫院


(專家諮詢電話:13091865142)

王蓮芝  結核四病區主任

1991年畢業於哈爾濱醫科大學,醫學碩士,主任醫師。哈市防癆協會理事,黑龍江省及哈爾濱市醫學會醫療事故鑑定專家,黑龍江省醫學會呼吸分會介入學組委員,黑龍江省醫學會結核分會內科學組副組長,中國防癆協會臨床分會委員及內鏡介入學組委員,中國醫促會結核分會臨床學組委員。

從醫25年,她用實際行動踐行著醫學生誓言;健康所系,性命相託;刻苦專研,精益求精。在她心裡患者永遠是第一位的!曾先後於上海肺科醫院、北京朝陽醫院進修學習,熟練掌握結核內科尖端診療技術,特別是「內科電子胸腔鏡」技術,填補了「東三省」空白,使胸腔積液確診率達95%以上,大量患者慕名而來,並榮獲「黑龍江省衛生新技術應用一等獎」、「黑龍江省醫藥衛生科技進步三等獎」。目前胸科醫院的內科胸腔鏡技術省內領先,得到省內外同行的一致認可。

曾主持參與國家、省、市級科研課題四項,發表論文數十篇,論著一部,獲省、市級新技術引進應用獎三項,市科技進步獎一項,省醫藥衛生科技進步獎一項。現為市級重點結核科領軍人才梯隊後備帶頭人,哈市有突出貢獻的中青年專家!2014哈市教科文衛體系統「最佳醫務之星」,2015哈市「最美白衣天使」提名、哈市「最美職工」,2016哈市最美醫護人員!

王蓮芝主任為您介紹內科胸腔鏡技術及臨床應用。

胸腔積液(胸水)患者,經胸水常規、生化、病理等檢查,確診率只能達60%,惡性胸膜間皮瘤僅為38%,仍然有40%以上原因不明,內科胸腔鏡技術徹底解決了這一難題,使胸腔積液確診率提高到95%,為下一步治療贏得了時間。


   內科胸腔鏡能在直視下觀察胸腔的變化,並可進行胸膜活檢,對於肺胸膜疾病的診斷具有重要意義。主要適用於:1、胸腔積液患者,經胸水各項化驗檢查不能確診者。2、肺癌和胸膜間皮瘤的分期。3、對惡性積液和復發性良性積液行滑石粉胸膜固定治療。4、早期膿胸的治療。5、I 期和II期自發性氣胸的局部治療。6、膈肌、縱隔、心包活檢等。經常規檢查不能確診的胸腔積液病人,應及早內科胸腔鏡檢查,否則病程越長,胸膜粘連越重,往往喪失了檢查治療機會

    優點:該技術操作簡單、創傷小、安全無痛苦、費用低廉、活檢陽性率高,是目前診斷原因不明胸腔積液最快捷、有效的方法



患者諮詢:胸腔有積液,經點滴治療半月效果不好,還時常發燒,是不是得了結核性胸膜炎?

王主任解答:

 去除任何疾病,都要遵循先診斷後治療的原則。胸腔積液的診斷,先要抽出積液化驗檢查,明確病因,而不是盲目點滴消炎;大部分結核性胸膜炎患者,經胸水化驗都能確診,早診斷早治療可以減輕發燒症狀,避免胸膜粘連肥厚;如果胸水化驗檢查不能確診,應及早內科胸腔經檢查。

                 
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