急診室裡來了一家人，五六個子女推著一位八十多歲的老太太。
病人既往患有高血壓、糖尿病、心房顫動、慢性支氣管炎等疾病，近期因為雙下肢水腫來到醫院。
說是雙下肢水腫，其實並不是很嚴重。
家屬們推著老太太來到急診的目的只有一個：輸液消腫。
事實上，老人當天曾被子女們帶至另外一家醫院就診。但是，卻沒有做任何檢查，因為家屬要求直接住院，而醫院卻沒有空床位。
能夠導致下肢水腫的原因有很多，腎功能不全、肝功能不全、心力衰竭、下肢本身問題等都有可能。
因為沒有床位，又沒有完成核酸篩查，所以老太太短時間內不可能住院治療。
家屬要求輸液，目的只為消腫。
但是，作為醫生，我卻不能像家屬這樣簡單思考。用最通俗的話來說，我應該搞清楚老太太身體內的一些基本指標，而不是給盲目「消腫」。
溝通一番後，做了腎功能、電解質、BNP等基本檢查。
檢查結果除了心力衰竭之外，並沒有明顯異常。治療方案也只是利尿消腫對症治療，並不是如家屬想像那樣大量輸液。
事實上，對於這樣的老年人來說，輸液不僅有風險，大量輸液更加可能會加重下肢浮腫的症狀，甚至會加重心力衰竭而導致患者出現胸悶氣喘等不適。
家屬質問到：「既然不給我們輸液，為什麼要拿我們做實驗？」
這句話讓我有些丈二和尚摸不著頭腦，怎麼叫做實驗呢？
幾個子女異口同聲說，抽血檢查就是拿我們做實驗，憑什麼不給我們輸液，不給我們輸液為什麼要檢查？
檢查只是為了評估病情，只是為了指導治療。然而，家屬卻不能明白這個道理。
家屬只是認為，做了檢查,花了錢，就一定要輸液，否則這些檢查就白做了，就是被做實驗了。
那天晚上，我在這一家人身上花了超過一個小時的時間。即使如此，還差點被投訴。
這就是生活中很多人的邏輯：花了錢就一定要有能夠看得見的效果或者摸得著的藥物等東西。
你說呢？
*圖片來源於《急診科醫生》，如有問題請聯繫後臺。
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