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請簡述尿本周蛋白檢測熱沉澱法的
原理及操作過程?
本周蛋白的熱沉澱法的原理是根據本周蛋白的凝溶特性所決定的：本周氏蛋白又稱凝溶蛋白，是一種免疫球蛋白的輕鏈或其聚合體。此種蛋白在一定的pH條件下加熱至40~60℃時有沉澱發生，溫度升高至100℃時，沉澱消失，再冷卻時又可重現沉澱。
①先將尿液用磺基水楊酸法作蛋白定性試驗，如呈陰性反應，則可認為尿液標本中本周氏蛋白陰性。
②取透明尿液4ml於試管中，再加入乙酸鹽緩衝溶液1ml，混勻後，放置56℃水浴中15min。如有混濁或出現沉澱,再將試管放入沸水中，煮沸3min，觀察試管中混濁或沉澱的變化，如混濁變清、混濁減弱或沉澱減少，均提示本周氏蛋白陽性。若煮沸後，混濁增加或沉澱增多，表明此尿液中還有其他蛋白質,此時應將試管從沸水中取出，立即過濾。如濾液開始透明，溫度下降後渾濁，再煮沸時又透明,提示本周氏蛋白為陽性。
①一般認為，當漿細胞惡性增殖時，可能有過多的輕鏈產生或重鏈的合成被抑制，致使過多的輕鏈通過尿液排出。
②約50%的多發性骨髓瘤患者及約15%的巨球蛋白血症患者,其尿液可出現本周氏蛋白。
③腎澱粉樣變、慢性腎盂腎炎及惡性淋巴瘤患者等，亦可出現本周氏蛋白。
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