一般骨性齙牙是需要打釘的，為了更好的內收。
打釘根據需要醫生決定。如果覺得間隙需要最大程度用於前牙內收，就可以考慮打釘。另外對牙齒進行壓低也有局部打釘的。還有很多各種情況，無法一一而舉。 要將排列不齊的牙齒矯治成整齊有序，關鍵在於作好正畸支抗的設計與正畸支抗的控制，在正畸治療時真正作到：該動的牙動、不該動的牙不動，這是取得高質量的、成功的口腔正畸治療的重要因素。
然而，傳統的正畸支抗患者的牙齒，難於提供絕對穩定的支抗，在正畸治療中，仍免不了還會發生「不該動的牙移動」，從而影響了正畸治療的效果。近幾年國內外開發研製的「種植體支抗微鈦釘」，使口腔正畸醫生在臨床治療時能做到：隨心所欲。能使牙齒的移動達到「跨越巔峰，挑戰極限」的境界。口腔種植體支抗是將純鈦製作的特殊的微小鈦釘植入到患者的上頜後牙區、下頜後牙區、硬顎部，牙齒槽間隔等等的部位，利用這種植入的微小鈦釘作正畸治療的支抗，牽引排列不齊的牙齒作移動，從而達到矯治牙列不齊的目的。
作支抗種植體的手術是微創性的，一般先作牙石膏模型設計，在設計好的位置上作幾毫米長的黏膜切口，然後就如釘鑽螺絲一樣將微型鈦釘植入到患者的頜骨內，術後經過一周的傷口癒合，即可加力作牽引使牙齒發生移動。
長期以來，口腔正畸醫生一直在積極探尋一種美觀、舒適、安全、穩定、可靠的口腔正畸支抗體，微種植體支抗的開發應用，使口腔正畸醫生的這一夢想成為現實，如對較為嚴重的前突型病例，治療時不允許以磨牙作支抗、因為不允許磨牙再往前移動，微種植體支抗正好解決了這類難題；對於開唇露齒的「露齦笑」患者，矯正治療時要求需要絕對壓低上前牙，微種植體支抗的臨床應用，亦能保證這種畸形的矯治效果。另外，對於牙齒的中線偏斜、或缺失牙齒較多的病例，用微種植體支抗以作矯正牽引，也是其適應症。
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