靜脈輸液是臨床護理工作中常見的一項護理操作,臨床工作中常根據患者住院周期、輸液時間長短、藥物性質以及血管情況,來選擇適合患者靜脈輸液的工具,我科常用的工具有:頭皮針、靜脈留置針、CVC、PICC。
而靜脈通路的建立與通暢性對患者的治療及危重症患者搶救起到了關鍵作用,維護與良好的固定方式既能延長管路的使用壽命,又能減少穿刺的次數減輕患者的痛苦及護理工作者的工作負擔,故而維護和妥善固定輸液工具有重要意義。
為預防、減少醫護人員在護理工作中發生針刺傷,現已普遍使用輸液接頭。輸液接頭處的固定均採取高舉平抬法,這種方法避免了接頭與皮膚的接觸,預防了器械性壓力損傷。
輸液接頭固定使用的工具有:輸液貼、紙膠布、布膠布、透明膠布、3M膠布等。實際工作中發現輸液貼、紙膠布、布膠布在使用過程中,由於患者皮膚出油、出汗或乾燥,導致膠布粘度降低、接頭移位,多次更換膠布,既不美觀,無形中也加大了護士的工作量,也加大了耗材。
我科在不斷摸索、實踐、改善中找到了靈感,聯合使用輸液貼與3M膠布能更妥善的固定輸液接頭,效果顯著。現將操作方法做詳解,具體如下:
1. 用物準備:輸液貼、3M膠布、剪刀。
2. 用剪刀將卷式3M膠布剪一小塊,長約4cm寬約3cm,修剪四個直角,使其呈圓弧形;將其長邊與長邊對摺,從中間平行剪兩個約0.5cm的開口,剪一長條輸液貼,將輸液貼中間的紙去除一小塊,再從3M膠布開口處穿過(像一個「中」字)。
3. 按照常規方法留置針穿刺成功後,先初步固定,「U」擺放留置針,再將3M膠布貼於接頭放置位置,將接頭放置在輸液貼中間,纏繞輸液接頭,如到期、汙染或脫落應及時更換。
3M膠布粘度高、不易致敏、透氣性好,在臨床中已廣泛使用;對3M膠布的四角修剪成弧形,目的是防止其卷邊。將輸液貼從3M膠布中穿過,既很好的運用了高舉平臺法,避免了接頭與皮膚的接觸,也妥善的固定了輸液接頭。
這個方法取材容易、製作簡單,而且固定時間較長使接頭不易脫落或移位,不僅可以運用於留置針,也適用於CVC、PICC,也可運用於胃管、導尿管的使用,方法一樣,只需改變3M膠布大小即可。