有一句話，血管足夠好就能活得足夠長，所以對血管健康的議論是熱點，有人相信科學，有人發現商機，有人編起了童話吸引目光。童話裡都有戰勝妖怪的法寶，生動有趣，經過不斷完善，就有了各種版本，深入人心。
今天，我們就和大家聊聊那些被童話耽誤的血管……
隨著體檢的普遍開展，拿著報告單來諮詢的患者非常多。一位50多歲的男性患者指著心臟超聲檢查結果，心情沉重地說：「大夫，這裡寫著主動脈硬化，趕緊給我開點軟化血管的藥吧。」實際上不管是血管還是心臟都是人體的消耗品，血管的硬化從十幾歲就開始了，甚至有人觀察到嬰兒的血管也出現脂質條紋，血管的硬化跟先天的遺傳和後天的很多因素有關，就像有的人頭髮白得早有的人白得晚是一個道理。加速血管硬化的後天因素包括：吸菸、飲酒、肥胖、血糖高、血脂高、血壓高等等，長期的不良刺激造成血管硬化，基本是不可逆的，所以血管不是用來軟化的，是需要愛惜使用的，戒菸、戒酒、減重、控制血壓、血糖、血脂，可以減慢血管硬化的速度和程度。目前的科學水平還做不到長生不老，也沒有所謂軟化血管的藥，保健品和養生節目畫的餅，並不能充飢。所以這位血管硬化的患者可以逐一排查後天危險因素，控制這些危險因素，讓血管硬化得慢點再慢點。一位好朋友曾正兒八經地問我，怎樣讓血液變清？我不禁大笑，血液變清人還能活嗎？血液的成分有很多，白細胞、紅細胞、血小板、各種蛋白、膽固醇、電解質、水等等，血管裡的血液擔負著運輸人體各種養分的重大任務，不到一分鐘就能全身跑個來回，運輸能力極為高效。但是血管裡確實也有一些所謂的垃圾，它們是一些正常成分的代謝產物，循環中最後流經腎臟可以一併清除。還有些不和諧因素是某些成分過多，比如紅細胞，紅細胞主要是用來攜氧的，在高海拔地區，空氣中氧含量低，為了保證人體供氧，身體會自我調控，產生較多的紅細胞來「背氧氣」，「背氧氣」的紅細胞多了，就容易擁堵。還有些人夜間打呼嚕，嚴重的甚至呼吸暫停，這種情況也會造成缺氧，身體同樣會產生過多的紅細胞來。還有吸菸的朋友，血液裡面都會有更多的紅細胞。要減少這些因素，必須該治療就治療，該戒菸就戒菸，該側臥位減少打鼾就側臥位休息，甚至使用呼吸機改善通氣，當身體感知不缺氧了，也不會搬救兵了，血管裡就不會有過多的成分，也不會造成擁堵了。再打個比方，當我們攝入過多油脂，身體代謝不掉，血脂升高，膽固醇就會增多，這些過多的各種成分就像在一鍋八寶粥裡多加了各種豆子，豆子多了，水少了，能不稠嗎？但是豆子太少了，粥裡水多米少，養分不夠還能讓我們的機體充滿活力嗎？要知道即使是人人害怕的膽固醇，不但參與細胞膜合成，還與許多激素合成，對膽汁的形成也是不可缺少的。所以，血液成分一個都不能少，多了也不行，水至清還無魚呢。我們先看看斑塊是怎麼產生的。我們的血管像分了三層的橡膠管，柔軟而有彈性，管腔最靠內的一層叫內膜，由內皮和內皮下組織組成，內膜非常薄，是三層裡最薄的，而內皮只有一層扁平細胞，正常情況連接緻密而完整。當內皮發生損傷，膽固醇乘機而入，在內皮下沉積，如果沒有措施阻止會越積越多，成了薄皮大餡的大餃子。內皮一旦撐破，裡面的斑塊脫落，血管裡流動的血小板就會一擁而上用身體堵住破口，自以為堵住破損幹了好事，實際形成血栓，或者就在原地堵塞血管腔，或者順著血流開始了到處堵塞的罪惡旅程。所以產生斑塊必須有內皮的損害及血脂的升高，缺一不可。高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、時間等都會傷害我們的血管內皮，只有最後一項是不可抗拒的，其他很多因素都能控制。至於血脂的治療，他汀應該是目前公認最有效的，它可以穩定斑塊，縮小斑塊，甚至消除斑塊，而什麼都能治療的萬能保健品，只是肥了各種大忽悠的腰包。剛才說到血管分三層，中層有平滑肌，血管的收縮全靠這裡，即使血管沒有斑塊，血脂不高，當寒冷、情緒波動、短期大量吸菸時會使血管收縮，遠端心肌供血受阻，便會發生心絞痛。如果收縮痙攣的時間足夠長，心肌缺血時間足夠嚴重，最終導致壞死，形成心肌梗死。即使之後血管舒張了，管腔也通暢了，可是遠端壞死的心肌是不可恢復的，所以，血管不但平時要愛惜，還要戒驕戒躁，避免激情犯罪，控制情緒。血液裡的成分本來就有水，適度的喝水就是在源源不斷地往血管裡輸送水分。如果能正常喝水而且有必要用藥，口服足矣，不必輸液，輸液的過程本身就是對靜脈的一種傷害。另外，輸液對斑塊一點作用也不起，而血管裡的代謝廢物在我們的腎臟就會正確垃圾分類，妥善處理。所以，輸液衝垃圾又是童話大師的傑作。讓我們對血管進行科學呵護，用得久些更久些。童話雖好聽，還要會聽呦！