喉上神經受刺激引起喉部肌肉反射性不自主痙攣收縮，使聲帶內收，聲門部分或完全關閉而導致病人出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。
1、氣道內操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產生的刺激。
2、氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發所致。
3、手術操作：淺全身麻醉下剝離骨膜，擴肛手術，擴張尿道，牽拉內臟等。
4、搬動病人。
5、藥物：刺激性揮發性麻醉藥（如乙醚）以及某些靜脈麻醉藥如疏噴妥鈉，鹽酸氯胺酮等。
6、缺氧，二氧化碳蓄積。
7、麻醉環路故障。
8、低鈣血症
圖1喉痙攣
圖2 喉痙攣，聲門幾乎關閉
圖3 聲門已經完全關閉
1、吸氣性喉鳴，呼吸道梗阻。
2、吸氣用力增加，氣管拖曳。
3、胸腹運動矛盾。
4、喉痙攣的臨床表現輕重不一，從輕度喉喘鳴至完全性上呼吸道梗阻。在完全性上呼吸道梗阻的情況下，喘鳴音消失。因此必須注意，在喉痙攣病人的處理中，不應將喘鳴音消失誤以為是臨床狀況的改善。
通常將喉痙攣分為三度：①輕度喉痙攣，吸氣時聲帶緊張， 聲門口變窄，患者可發出高亢的喉鳴音（如笛鳴），在淺麻醉時刺激聲門較為常見；雖然輕度喉痙攣對機體氧合的影響較輕,，但如果未及時進行處理，其可快速發展成為中度或嚴重喉痙攣。
②中度喉痙攣：由於保護性反射，呼氣時假聲帶也緊張；氣流受阻而發出粗糙的喉鳴音，在吸氣時可有三凹體徵和紫紺。
③嚴重喉痙攣：咽喉部肌肉皆進入痙攣狀態，聲帶、假聲帶和杓會厭襞均完全內收，使上呼吸道完全梗阻；患者可很快出現三凹體徵及嚴重紫紺。
喉痙攣可能發生在任何情況下，氣管拔管後最常見，近期有上感的患兒一定要很好預防，上感的患兒切記在淺麻醉下拔管，拔管後的通氣困難可以首先按照喉痙攣處理，喉痙攣發生後處理分秒必爭。
CPAP
託起下頜除外機械性梗阻原因
丙泊酚 0.5-1 mg/kg
面罩加壓純氧吸入。
輕提下頌可緩解輕度喉痙攣。
立即停止一切刺激和手術操作。
立即請求他人協助處理。
加深麻醉可緩解輕、中度喉痙攣，常用的方法為靜脈注射誘導劑量的20%或增加吸入麻醉藥濃度。
暴露並清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通暢。
重度喉痙攣，緊急情況下可採用16號以上粗針行環甲膜穿刺給氧或行高頻通氣。
重度喉痙攣，琥珀膽鹼1.0~1.5mg/kg，靜脈注射後行氣管插管。
面罩氣道持續加壓或間歇性正壓通氣。
如果患者意識清醒，可令其大聲咳嗽，可試圖重開閉鎖的聲門。
有的麻醉工作者提出若能及時點按天突穴(天突穴位於喉結下方2寸處，正當胸骨上凹窩的中央。）則可解除喉痙攣。
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