近日,10歲女孩彤彤(化名)晚上在自家玩耍時不慎摔倒,背部撞在灶臺的邊緣上,摔傷後彤彤感覺胸部不適、背痛、後背出現大片表皮擦傷、局部腫痛,但家人也沒放在心上,想著外用幾天藥就好了。
可第二天早晨起來,彤彤胸悶越來越嚴重,頸部和前胸腫脹,躺下就喘不上來氣。在當地醫院進行CT檢查後,片子顯示彤彤有氣胸。隨後,彤彤被緊急送到了哈爾濱市兒童醫院。
到醫院後,接診醫生王松偉為彤彤檢查時,發現她背部有一道近30釐米的挫傷,同時伴有皮下積氣。此時胸部CT顯示彤彤氣胸十分嚴重,使縱隔和心臟被擠壓到了胸腔另一側,而且吸氧都難以緩解呼吸困難症狀。王醫生在三級防護下緊急為彤彤施行胸腔穿刺、閉式引流手術。術後,彤彤的呼吸逐漸趨於平穩。
通過抗感染、局部護理等系統治療,醫生卻發現,彤彤右側原本積氣的胸腔反倒「塌了」,引流仍然有大量漏氣,即使持續吸氧,孩子還是覺得氣不夠用。
心胸外科戚家峰主任通過拍攝胸片發現,彤彤原本右側氣胸的胸腔已經沒有多少積氣了,右肺被完全壓縮,胸腔空間只有原來的1/2,肝臟由於胸腔、腹腔壓力的不平衡,抬高了4根肋骨。
如果症狀不改善,孩子感染的風險將增加,被壓縮的肺組織形成粘連難以復張,孩子再次面臨生命危險。
結合病情,戚主任考慮彤彤這次的「皮外傷」可能直接損傷了氣管。為了進一步明確診斷,他為患兒進行肺CT及氣道重建影像檢查,仔細分析後得出的結果仍然支持氣管「撕裂」甚至「斷裂」的可能,決定手術胸腔探查,查明原因。
術中,戚主任採用胸腔鏡進胸發現,彤彤右側主支氣管完全斷裂,整個右肺已完全「掉落」在胸腔內,失去了原有的功能。耗時5小時左右,手術順利完成。
戚主任表示,彤彤的病例尚屬罕見。孩子可能因外傷巨大的衝擊,使胸腔壓力升高,出現了短暫的閉氣,導致氣管內壓力同時急劇升高而使氣管「炸裂」。
經過術後一周的治療,目前彤彤生命體徵平穩。
來源:哈爾濱日報、深廣電第一現場
編輯:lady w
推薦閱讀
瘋傳:憑社保卡可領防疫補貼?春節燃放煙花可消毒新冠?上海最新疫情通報→
上海房屋贈予被納入限購範圍?購房者贈予、更名需謹慎
突然宣布:有分公司申請破產!這牌子上海大商場裡都有,冬天賣得更火
現實版樊勝美:姐姐不幸殞命,父母向單位索賠為弟弟買房?網友炸了