白睛溢血就是眼球結膜下出血,咋一看,像紅眼牛牯子似的,還挺嚇人的。
九幾年我第一次遇見此證時也挺緊張的。一位在菜場賣佐料的大哥,平時就很熟悉,這哥們愛打牌熬夜,又愛菸酒。有一天他慌慌張張地來到我的診斷室,對我說。
樊醫生,你看我的眼睛咋啦,打了幾天吊針也不見好,越來越嚴重,不會瞎吧!我定睛一看,左眼白眼仁上一片紅,原來是結膜下出血了。
這個問題原來在書本上遇見過,並沒有太在意,到自己面前來到是第一個,也沒有治療經驗,後果也不知怎樣,不過,既然人家來找我了,我就硬著頭皮給想想辦法吧。
問你這眼睛是咋紅的?他說我也不清楚,只是前幾天打牌熬了幾晚上,煙也抽得多,後來早上洗臉照鏡子,就發現了,也不像害眼呀,不疼不癢的,也不流眼淚,到旁邊的X醫生那打了兩三天消炎針,越來越嚴重了。
查舌脈沒有大的異常,只是這幾天小便挺黃的。思考按五輪說白睛屬肺,球結膜下出血了,當然是毛細血管通透性增高了,這和支氣管擴張出血的機理應該差不多吧,再說了,小便發黃,不也是有火熱嘛,瀉肺寧絡法應該有效的。
於是處方:
桑白皮12克、白茅根30克、桔梗6克、甘草6克、川牛膝10克、黃芩6克、赤芍6克、丹皮6克 ,三劑。
並給他說,我也是第一次治這個,不過我開的藥是按古書上開的驗方,你吃了藥後看看,有啥問題給我反應下再說。
三天過去了,並沒見他來。過了幾天,我到菜場去遇見他,立即滿臉堆笑給我奉煙,說不好意思,太忙了,沒有去給你說,你看我這眼睛已經好了。我心中暗暗得意。
回頭翻看眼科專著,看到《陳溪南眼科經驗》說:不疼不癢疾若無,白睛某處紅如塗,起似胭脂久暗淡,兩周左右色漸除,此乃肺熱血妄行,溢於絡外把病生,咳嗽碰撞或逆經,也能產生血溢證,肺熱先用退赤散,次服瀉肺增減善……。
退赤散出《審視瑤函》,我的處方雖然不盡相同,但意義是一樣的。就是說這個問題對眼睛的危害不大,有自愈可能。後來又遇到過兩例,也同此法治療。
2008年遇一蘇姓女士,四十多歲,地稅局幹部。
近兩三年來,右眼結膜下出血發生不下五次,都是在醫院眼科打消炎針一周左右就好了,可是白眼睛越來越難看,色素沉著,白睛下渾乎一片,難看死了,雖然對視力沒有影響,可也影響美觀呀。這次又發了,請我診治,說要吃中藥試試看能斷根吧。
見右眼除了黑眼珠是黑的正常外,其他地兒全是紅的。診脈弦數,右寸脈動如豆,苔薄舌紅。問月經如何,自己說經期提前,心煩多夢,每次發作都是在經期左右。此木旺侮金,相火逆行之證。
處方:
白茅根50克、桑白皮15克、人中白(打細)15克、川牛膝15克、炒茜草10克、炒蒲黃10克、炒梔子15克、赤芍6克、丹皮12克、薄荷葉3克。
守方吃十劑,於下次經期前再吃七劑,共吃藥二十四劑,眼球瘀斑逐漸清亮,至今日未再復發出血。病同治異,屢見不鮮。