指南針┃ACOG731:孕婦組群保健

2021-02-19 無痛分娩中國行

答：儘管早期觀察性試驗和一個包括1,047名婦女在內的大型隨機對照試驗(RCT)發現孕婦組群保健圍產期結局顯著改善，包括早產風險降低33%(OR,0.67;95%CI,0.44-099, P=0.45)，其中低收入黑人婦女的早產率下降幅度最大(OR,0.59;95%Cl,0.38-0.92, P=0.02)[3]，但Cochrane綜述的孕婦組群保健包括4個隨機對照試驗(n=2,350名婦女)結果顯示，早產(RR, 0.75;95%Cl,0.57-1.00)、低出生體重兒(小於2,500克)(RR,0.92;95%CI,0.68-1.23)、小於胎齡兒(RR,0.92;95%CI,0.68-1.24)、圍產兒死亡率(RR,0.63, 95%CI,0.32-1.25)、開始母乳餵養時間(RR,1.08;95%CI,0.96-1.2) 等各項主要結果均無統計學差異[22]。對10項觀察性研究和4項隨機對照試驗的薈萃分析同樣發現，早產(RR, 0.87;95%Cl,0.70-1.09)、低出生體重兒(限3個高質量隨機對照試驗:RR, 0.92;95%CI,0.64-1.32)、母乳餵養的啟動(RR, 1.08;95%CI,0.99-1.17)或入住NICU(RR,0.91;95%CI,0.68-1.23) 等各項主要結果在統計學上沒有顯著差異[23]。

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