什麼是休克?6種休克的原因是什麼?

在低血容性休克和阻塞性休克的情況下，心輸出量減少。由前負荷、後負荷和收縮力決定的每搏輸出量首先受到影響，因為循環血容量發生了絕對（低血容量性休克）或相對（阻塞性休克）減少。當回流到心臟的靜脈血減少時，心室充盈也減少，從而前負荷和每搏輸出量也就下降了。這些休克類型的主要治療方法是通過靜脈輸液晶體液進行體液復甦以增加前負荷，並糾正休克的根本原因（即胃擴張扭轉病例中的胃部減壓和糾正扭轉）。心源性休克時心輸出量也會降低，但大多數病患的前負荷處於正常到很高的水平，具體取決於原發病類型，因此禁用液體復甦。心源性休克的治療重點是用正性肌力藥物、抗心律失常藥物或利尿劑糾正心輸出量減少。如果心源性休克的動物不得不輸液治療，一般更推薦使用低劑量的膠體液而不是晶體液。

分布性休克中DO2的減少原因是多方面的，並且可能因基礎疾病而異。在所有情況下，最初是全身血管阻力出現變化，導致循環血容量的分配無效。大多數分布性休克由全身血管阻力降低引起。外周血管的不恰當擴張導致血液向外周的不均勻分布，最終引起前負荷降低。中暑時，身體會試圖通過舒張外周血管來調節體溫。感染性休克時，革蘭氏陰性內毒素血症會引起血管擴張。血液循環中的革蘭氏陰性菌外膜上的內毒素通過釋放細胞因子來激活炎症反應和凝血級聯反應。細胞因子的激活也會改變心肌功能，導致心臟收縮力降低。此外，炎症級聯反應被激活後會損傷血管內皮細胞，導致血管通透性增加，使體液從血管內空間轉移到組織間隙，進一步降低前負荷。類似的炎症過程也可以發生在過敏性休克，雖然激發機理不盡相同。分布性休克需要激進地復甦血容量，通常還需要同時使用血管升壓藥來恢復止血功能。還可能需要積極的正性肌力治療以增加心臟收縮力。

缺氧性休克時，器官灌注和心輸出量通常正常。肺功能受損、吸入氧濃度降低或血液攜氧能力降低會導致動脈氧含量降低，從而使氧輸送量減少。缺氧性休克的治療主要集中在糾正CaO2，可以通過輸血、將非功能性血紅蛋白轉化為功能性血紅蛋白、吸氧或這些療法的組合來實現。

在代謝性休克中，灌注正常和CaO2正常，但是細胞卻無法正常地利用得到的氧氣來製造能量。儘管還有許多其他病因，但獸醫學中最常見的代謝性休克急症是低血糖。代謝性休克的治療應根據其病因而定。