自古以來中華民族最深奧最有智慧的學問，就是河洛學問，是先人留給我們最寶貴的遺產，也是整個世界都是不可多得的唯一。
因為有了河洛，才有了陰陽五行八卦天幹地支，才有道家學問，丹道之學，才有黃帝內經，中醫學，才有古代三墳，連山歸藏周易，奇門六壬太乙，一切術數，佔卜星象，天文地理風水.山醫星相卜，無一不是根源於河圖洛書。河圖洛書年代久遠使得我們現在人們無法解讀，稱為千古謎團,也一直被稱為「無字天書」。
河圖洛書真的這麼難懂？他們和中醫又有什麼關係呢？
讓我們一起來揭開河圖洛書的神秘面紗~
河出圖，洛出書，聖人則之
孔子講：「河出圖，洛出書，聖人則之。」這句話告訴我們，八卦的出現，既有古人「仰觀天文，俯察地理，近取諸身，遠取諸物」的仔細認真地觀察，同時也從河圖和洛書中找到了靈感和啟發。河圖和洛書這兩個圖形，實質上是周易最原始形態的淵藪。
河圖、洛書的真正圖形出現於宋代。宋代有個著名的道教授學者叫陳摶，河圖、洛書就是出自他手。這個圖形出來以後，引起不少爭議。大多數學者都贊成孔子說的這句話，承認河圖、洛書的存在以及它對《周易》產生的影響，但也有學者不同意，像歐陽修，他就說河圖、洛書是1000多年以後才出來的，怎麼能說在《周易》前邊呢？《周易》裡邊不是已經有「太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦」了嗎，為什麼還要出一個圖呢？這個爭論從宋代一直到近代。1977年，安徽出土了漢代武候的一個盤，上面刻的就是洛書圖形，從而證明了河圖、洛書絕對不是宋人杜撰出來的。
河圖洛書源頭
河圖洛書一名最早見於先秦、西漢的典籍中，內容早於易經，圖像出於宋代，用圖和數表述古代哲學的陰陽五行理論。
《尚書·顧命》說：「大玉，夷玉，天球，河圖在東序。」
《論語·子罕》：「子曰：鳳鳥不至，河不出圖，吾已矣夫 ！」
《管子·小臣》：「昔人之受命者，龍龜假，河出圖，洛出書，地出乘黃，今三祥未見有者。」
《易·繫辭上》：「是故天生神物，聖人則之；天地變化，聖人故之；天垂象見吉兇，聖人象之；河出圖，洛出書，聖人則之。」
《周易》的八卦是根據河圖洛書推演出來。
相傳，上古伏羲氏時，洛陽東北孟津縣境內的黃河中浮出龍馬，背負河圖獻給伏羲，伏羲依次而演成八卦，即先天八卦，後為《周易》來源。
大禹時，洛陽西洛寧縣洛河中浮出神龜，背馱洛書獻給大禹，大禹因此治水成功。
據此傳說，兩者出自同一地區河南洛陽，河圖出自洛陽東側，洛書出自洛陽西側。兩者都出於河水中，河圖的河指黃河，洛書的洛是洛水，洛水是黃河經過洛陽境內這段，因此洛水即是黃河，黃河為洛水之源。
河圖洛書還用到「圖書」兩個字，圖書今天做詞組使用，分開成兩個字，彼此間有何關係呢？為了能完整理解，這裡要介入一個「畫」字，常用詞組有圖畫、書畫。
圖畫：圖繁體字圖，從口從啚(音同「圖」)，口表示範圍，啚表示艱難。
《說文》：「畫計難也。」畫的繁體字是畫，上面是「聿（音同「玉」） 」，形象以手執筆，下面形象畫出的田界，《說文》：「界也，象四田界。」 畫是劃界，圖是艱難的畫，所以圖如畫，但比畫難。
書畫：圖即是畫（畫），但不是簡單的畫線，而是經過艱難策劃而成。書（書）是將文字著於書帛上，文是畫出來的，字是給文加上讀音，所以書是可以讀音的畫。圖和書都是用筆來表述的，書是文字的組合，每個字都是一副小畫；圖是將一部書畫在一張圖中。圖中有書，書中有圖；圖是無聲的書，書是有聲的畫。
從以上分析可以看出，河圖洛書字面意思既有陰陽關係，又是主從關係，河圖為主，洛書為從，內容是否也具有這樣的關係呢？答案是肯定的。
河圖洛書與中醫
河圖洛書用圖和數表述古代哲學的基本概念陰陽五行，以及形與氣之間的轉化，這與《內經》理論是一致的，也是中醫最為重要的內容。
學習河圖洛書可以幫助理解掌握《內經》理論，同時還可以衍生出很多新內容，應用於臨床實踐。
河圖洛書的圖形，是宋代道家宗師陳摶所畫，他提出了太極圖形，還是紫微鬥數的創始人。為了更好理解河圖洛書與《黃帝內經》的關係，我們先了解一下河圖洛書的基本內容。
河 圖
河圖的圖像
圖為正方形，用黑白圓點表示陰陽、五行、四象
北方(上圖下邊):1個白點在內，6個黑點在外，表示玄武星象，五行為水
東方(上圖左邊):3個白點在內，8個黑點在外，表示青龍星象，五行為木
南方(上圖上邊):2個黑點在內，7個白點在外，表示朱雀星象，五行為火
西方(上圖右邊):4個黑點在內，9個白點在外，表示白虎星象，五行為金
中央：5個白點在內，10個黑點在外，表示時空奇點，五行為土
其中，奇數用白點，屬陽，偶數用黑點，屬陰
四象之中，每象各統領7個星宿，共28宿。
河圖的術數
河圖共有1到10個數，其中1、3、5、7、9為陽，2、4、6、8、10為陰。陽數相加為25，陰數相加為30，陰陽相加共為55數。所以古人說：「天地之數五十有五」，即天地之數為55，「以成變化而行鬼神也」，是指萬物之數皆由天地之數化生而成。
《洪範·尚書》中說：「天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。」
一為水之生數，二為火之生數，三為木之生數，四為木之生數，五為土之生數，六為水之成數，七為火之成數，八為木之成數，九為金之成數，十為土之成數。從一到五為生數，六到十為成數，萬物先有生，後成形。
從河圖之數可以發現，生成之間相差數五，「五」在天地之間，五行屬土，在人土屬脾胃，脾藏營，為後天之本，萬物出生後要依靠後天營氣滋養而成長。生與成從術數的角度來看，如果生為陽為奇數，加了五以後，經過土的滋養後變為偶數性質屬陰；如果生為陰為偶數，加了五之後，經過土的滋養而成為奇數性質屬陽，說明事物內外的陰陽屬性不同。
河圖與《黃帝內經》
第一、確立東西南北中五方
河圖五行關係與五角星形的相生相剋的五行不同，河圖五行是先天的，無形的，天之五行，揭示五行之氣的運行規律；五角星五行是有形的，後天的，地之五行。天之五行主生地之五行，即所謂「東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。」《素問·太陰陽明論》曰：「脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日，寄治，不得獨主於時也。」脾土居中央，其他四髒分居四方，即符合河圖五行屬性，是五臟之氣的運行狀態。
第二、生成關係
經云：「人以天地之氣生，四時之法成。」萬物都是由生到成的過程，父母給嬰兒以生命，嬰兒靠著後天水谷精微的補養成長。生命因著天地之氣交而生，一句四時變化之法則成形。經雲「陽生陰長」，陽指天之氣，陰指地之味，陽主生，陰助長，或者說生之者為陽，長之者為陰。《內經》中記述了三層關係，即生、長、成，河圖中都已經包括，即生數主生，數五主長，成數主成。
第三、五行的陰陽屬性
從河圖中我們可以看到，五方中每一行都有陰陽兩種狀態，這兩種狀態的關係是：
北方水：「天一生水，地六成之。」
一是奇數為陽，六是偶數為陰。水的形成過程是先有一陽生在水中，加上五即經過營養的補給而成六，為有形之水，水是外陰內陽，或者先有陽後成陰，與坎卦的「坎中滿」意同， 即外陰內陽。《說文解字》曰：「水者，北方之行。象眾水併流，中有微陽之氣也。」腎主水藏精，精是氣之本，水在下而氣化而升，因此水藏而勿沉。
南方火：「地二生火，天七成之。」
二是偶數為陰，七是奇數為陽。火是在水之後生成，火之初生為陰，加五後成七為陽。火的結構是外陽內陰，先陰後陽，八卦中離卦的「離中虛」正是此意。心主火，神明之府，火在上面而朝向下，火為陽，其味苦，火炎上而勿浮。
東方木：「天三生木，地八成之。」
三是奇數為陽，八是偶數為陰。木在火之後生成，初生為陽，加五後成八轉陰，因此木的結構是少陽初升，外陰而內陽，八卦對應震卦，一陽在下二陰在上，在人應肝，肝主疏洩，少陽不升則氣血瘀滯，鬱而化熱。
西方金：「地四生金，天九成之。」
四是偶數為陰，九是奇數為陽。金克木，金之生，防止木生太過，初生為陰，加五後成九轉陰。金的結構是外強內柔，外陽內陰，陽氣開始收藏。在人為肺，肺氣主降，陽氣入陰，氣不降則逆於上。
中方土：「天五生土，地十成之。」
五是奇數為陽，十是偶數為陰。土在金生之後而生成，初生為陽，加五後成十轉陰。數十的陰陽屬性為中性，土為中性。在人應脾胃，脾升胃降，脾胃斡旋中焦。
洛 書
相傳在大禹時，洛陽西洛寧縣洛河中浮出神龜，背馱「洛書」，獻給大禹。大禹依此治水成功。遂劃天下為九州。又依此定九章大法，治理社會。古稱龜書，傳說中有神龜出於洛水，其甲殼上有此圖像，結構是戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，以五居中，五方白圈皆為陽數，四隅黑點為陰數。
洛書的圖像
洛書九宮數，以1、3、7、9為奇數，亦為陽數，2、4、6、8位偶數，亦稱陰數。陽數為主，位居四正，代表天氣；陰數為輔，位居四隅，代表地氣；五居中，屬土氣，為五行生數之祖，位居中宮，寄望四隅。
洛書的術數
各個縱向、橫向和對角線上的三個數之和相等，皆為十五。
洛書的九個數中，根據河圖理論，從一到五為五行生數，分別對應水、火、木、金，但洛書中六七八九四個數不同於河圖中的五行成數，這四個數與四象結合，這也是洛書不同於河圖的關鍵點，其對應關係為：六為太陰，七為少陽，八為少陰，九為太陽。四象理論出自易經，曰：「太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。」其中的四象為太陽、少陰、太陰、少陰。
五行藏精，精化為氣，其氣合太陰、少陽、少陰、太陽四象。洛書中的五行生數與四象彼此相對，中間有五，構成形與氣的生成關係。例如「戴九履一」，天一生水，水之精氣化，經過中央五土滋養，化為太陽之氣，上合數九。「左三右七」，天三生木，木之精氣化，在中央五土的滋養下，化為少陽之氣，出於右合數七。「二四為肩，六八為足」，地二生火，火之精化為氣，經過中央五土的滋養，化為少陰之氣，出左下合數八。「地四生金」，金之精氣化，經過中央五土的滋養，化為太陰之氣，出右下合數六。中央土藏營，後天之本，為至陰。
洛書與《黃帝內經》
以往觀點是將洛書與九宮相配，九宮一詞出現在《靈樞·九宮八風》一章，介紹九宮八風之間關係，後世講後天八卦與之相配，圖如下：
上圖共分四個層次：
內層「中五招搖」四字，是指中央五個白圈是北極星和北鬥星。古人觀測天象，認為太乙（北極星）恆居北方，以此定位，以北極星鬥柄所指的方向，來定四時，春夏秋冬依次推移。
內二層是八卦和四季節氣，八卦是後天八卦
坎居北方，主冬至、小寒、大寒三個節氣；
艮居東北，主立春、雨水、驚蟄三個節氣；
震居東方，主春分、清明、穀雨三個節氣；
巽居東南，主立夏、小滿、芒種三個節氣；
離居南方，主夏至、小暑、大暑三個節氣；
坤居西南，主立秋、處暑、白露三個節氣；
兌居西方，主秋分、寒露、霜降三個節氣；
乾居西北，主立冬、小雪、大雪三個節氣。
外二層出自《靈樞·九宮八風》說：「太乙常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰絡四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣」。合計一周為三百六十六日，合一年之數，是太陽的年周期運動。
最外層是「八風」，如經文所述：風從南方來叫大弱風，從西南方來叫謀風，從西方來叫剛風，從西北方來叫折風，從北方來叫大剛風，從東北方來叫兇風，從東方來叫嬰兒風，從東南方來叫弱風。
仔細研究發現，洛書之數雖然是九，但與九宮沒有必然聯繫，為什麼這麼說呢？九宮與九藏、九野相應，九宮與八方合四季相配，根據《素問·九宮八風》所述，一年中太一在九宮中按順序各住46天左右，九宮是個空間概念，太一運行則是按照時間順序，說明九宮彼此相對，又彼此相連，九宮本身沒有數字先後大小關係，是後人將洛書第九個數字加入九宮中，九宮、九藏、九野是個空間概念，而洛書不是，洛書的九個數彼此之間的關係，既非相對，又非相連，其數字對應關係是氣與精之間的轉化關係。五行藏精，精的氣化為陽，精的收藏為陰，陰陽平衡精化為氣，如《素問·陰陽應象大論》曰：「水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形，味傷形，氣傷精，精化為氣，氣歸於味。形藏精，精化為氣」，所以洛書九數是以五行藏精氣化為氣之始，上合四象為氣之終。
洛書之數為九，一到五為小衍之數，五行之生數，合於五行，應五臟藏精，六到九根據《易經》理論，六為太陰，七為少陽，八為少陰，九為太陽。六乃小衍之數中陰數之和，所以為太陰；九乃小衍之數中陽數之和，所以為太陽。太陰太陽之和為十五，分而為七八。洛書的結構是戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，以五居中，是上中下結構，太陽合水，少陽合木，火合少陰，金和太陰，中土為至陽。
河圖與洛書的關係
前面講過，河圖與洛書的字面意思說明兩者既有陰陽關係，又是主從關係，從內容上看領著也有陰陽關係：
洛書之數為九，屬陽，河圖之數為十，屬陰；
形態上看，河圖成方形，洛書成圓形，天圓地方，也有陰陽關係；
表述原理上看，河圖主五行生成，洛書主五行藏精化為氣，為先後天關係。
古人對河圖洛書的關係認識包括：
河圖為體，洛書為用；
河圖主常，洛書主變；
河圖重合，洛書重分；
方圓相藏，陰陽相抱，相互為用，不可分割。
洛書源於河圖，河圖為先天，洛書為後天。兩者互為陰陽，但不是單一的，而是多層次的，陰陽之用有陰陽，如同圖書的關係，書中有圖，圖中有書。
河圖洛書是中國古代文化的源頭，也是中醫的根，河圖洛書所表達的是陰陽五行變化的原則和規律，因此學習中醫，必須學習河圖洛書。
本節內容內容主要整理自朱燕中老師講授的《河圖洛書與中醫》線上課筆記，感恩朱老師，希望與廣大中醫人一起學習交流，傳播中醫大智慧。
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